Американские ученые провели оценку вероятности повторного заражения коронавирусами SARS-CoV, HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 и, в особенности, SARS-CoV-2.
С начала пандемии Covid-19 от коронавируса погибли почти пять миллионов человек, 243 миллиона заразились, в России же теперь практически ежедневно фиксируют новые максимумы по числу заболевших и умерших. Подходы к борьбе с инфекцией зависят от стойкости иммунитета у выздоровевших и привитых, тем не менее прогнозировать уровни антител остается сложной задачей. Хотя доля повторных случаев не столь велика, а прошедшие вакцинацию в основном переносят болезнь в легкой форме, не стоит думать, что для людей с иммунитетом опасность миновала.
К примеру, как пишет The Guardian, с июля 2020 года по сентябрь 2021 года среди 20 262 британцев, у которых был положительный результат теста на COVID-19, было выявлено 296 повторных заражений, произошедших примерно через 120 дней или больше после первого эпизода заболевания. Увеличение числа повторных инфекций, в особенности из-за преобладания штамма «дельта», может существенно повысить нагрузку на систему здравоохранения с наступлением зимы.
Ранее исследователи оценивали снижение уровня антител у близких родственников, инфицированных SARS-CoV-2, а также у тех, кто перенес SARS-CoV, MERS-CoV и сезонными эндемичными коронавирусами человека OC43, 229E и NL63. Вероятно, зоонозный вирус, вызывающий Covid-19, не имеет специфического воздействия на иммунную систему, отличного от воздействия подобных патогенов. Поэтому, для изучения снижения гуморального иммунитета, уменьшения концентрации антител и вероятности повторного инфицирования SARS-CoV-2, можно использовать данные исследований других коронавирусов и провести филогенетический анализ. Именно этим занялись ученые из Йельской школы общественного здравоохранения (Нью-Хейвен, штат Коннектикут, США) и Университета Темпл в Филадельфии, результаты их работы представлена в журнале The Lancet Microbe.
Они провели поиск в PubMed и Google Scholar на предмет статей, опубликованных с момента создания базы данных до 30 июня 2021-го и содержащих информацию об уровнях антител у людей, перенесших SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV, HCoV OC43, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 и HCoV-229E, а также о срока повторного заражения. «Мы нашли одно или несколько исследований по каждому из этих вирусов, предоставляющих информацию о падении титров антител IgG к S-белку, нуклеокапсидному белки или лизату цельного вируса после заражения. <…> Затем мы выполнили поиск в PubMed и Google Scholar, ученые отмечают, что при проведении исследования они использовали понятия «филогения», «филогенетика», «эволюция» и «филогеномика» в совокупности с терминами, встречавшимися в ранее изученных статьях, содержавших сведения о филогенетических связях.
В ходе исследования были проанализированы различные наборы данных, содержащие информацию о продолжительности иммунитета к шести коронавирусам, полученного в период от 128 дней до 28 лет после первичной инфекции. Это дало возможность определить характерные изменения уровня антител и оценить вероятность повторного инфицирования.
Анализ данных показал, что в эндемичных районах, где наблюдается постоянная заболеваемость инфекционными болезнями, повторное заражение SARS-CoV-2 возможно в течение трех-63 месяцев после достижения пиковых концентраций антител, в среднем через 16 месяцев. Этот период оказался значительно меньше, чем для других коронавирусов, поражающих человека: для SARS-CoV – от четырех месяцев до шести лет, для HCoV-OC43 – от 15 месяцев до 10 лет, для HCoV-NL63 – от 31 месяца до 12 лет и для HCoV-229E – от 16 месяцев до 12 лет (однозначные результаты по MERS-CoV получить не удалось).
Несмотря на наличие ограничений, исследование, проведенное учеными, указывает на то, что повторные случаи заболевания будут возникать все чаще с переходом пандемии в эндемическую стадию. В связи с этим, при разработке и отмене ограничительных мер необходимо принимать во внимание сроки снижения иммунитета.
«Наши оценки опровергают заявления о том, что эпидемия может быть преодолена благодаря коллективному иммунитету, или что снижение долгосрочных рисков заболеваемости и смертности возможно без вакцинации. Использование коллективного иммунитета без широкой вакцинации подвергает риску жизни миллионов людей и приводит к высокой вероятности повторных заражений и смертности. Для территорий с недостаточным охватом вакцинацией наш анализ указывает на необходимость постоянного применения мер предосторожности, таких как социальное дистанцирование, обеспечение надлежащей вентиляции помещений и ношение масок, для предотвращения повторных случаев заболевания», — заключили авторы исследования.