После сложных эмоциональных переживаний, например развода или смерти близкого человека, у некоторых людей может развиться кардиомиопатия такоцубо, именуемая также стрессовой кардиомиопатией или «синдромом разбитого сердца». Хотя это состояние, симптомы которого напоминают приступ сердца, чаще диагностируют у женщин, новое исследование установило, что для мужчин оно вдвое смертельнее.
Кардиомиопатия такоцубо Симптомы проявляются временным ослаблением сердечной мышцы, из-за чего набухает верхушка левого желудочка, а другая часть сохраняет прежний размер. Это отображено в японском названии синдрома: при его развитии сердце приобретает форму, подобную такоцубо — горшку для ловли осьминогов, используемому рыбаками. Пациент испытывает сильную боль в груди, нехватку воздуха, возможна потеря сознания. Такая же картина и аналогичные изменения в ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда. Точный диагноз позволяют поставить дополнительные исследования — коронароангиография сосудов сердца и УЗИ.
Причины синдрома, открытого в 1990 году, остаются неизвестными. Предполагают, что это ответ на выделение… гормонов стрессаВ основном наблюдается выброс адреналина. Большинству пациентов, поступающих в больницу с таким состоянием, через несколько недель восстанавливается сократительная способность сердечных мышц, но возможен и летальный исход.
Американские медики провели исследование большого объема данных для изучения осложнений кардиомиопатии Такоцубо и оценки вероятности неблагоприятных исходов. Nationwide Inpatient Sample Ученые изучили сведения о почти двухстах тысячах пациентов, госпитализированных с этим синдромом в США с 2016 по 2020 год. вышло в Journal of the American Heart Association.
При таком типе нарушения работы сердца женщины составляли 83% случаев, но летальность была выше у мужчин. У последних показатель смертности составил 11,2%, а у женщин — 5,5%. В целом медики оценили уровень смертности пациентов со стрессовой кардиомиопатией в 6,5%, и за рассматриваемый период он не снижался.
Исследователи назвали основными осложнениями патологии сердечную недостаточность (35,9%), мерцательную аритмию (20,7%), кардиогенный шок (6,6%), инсульт (5,3%). остановку сердца (3,4%).
Синдром чаще всего диагностировали у лиц старше 61 года. В изученном периоде заболеваемость кардиомиопатией Такецубо в возрастной группе 46-60 лет была на 2,6-3,25 раза выше, чем у людей 31-45 лет.
Новые результаты исследования подтверждают сведения прошлых публикаций о повышенной восприимчивости. женщин Это состояние, особенно после менопаузы, вызывает недоумение у врачей. Причина пока не ясна, но считается, что она связана с изменениями в гормональном фоне.
Что касается большей смертности среди противоположного пола, то кардиологи… видят У мужчин 60-64 лет синдром чаще развивается вследствие физических стрессов, таких как операции или инсульты, и может иметь более тяжелое течение. Поскольку мужчины менее склонны к этому состоянию, для его возникновения требуются более серьезные провоцирующие факторы или их комбинация, что увеличивает риск неблагоприятных исходов.
Гормональные отличия и повышенный уровень также могут оказывать влияние. катехоламинов У мужчин вырабатывается группа гормонов корой надпочечников, включая адреналин и норадреналин. Для полного понимания вопроса требуются дополнительные исследования, считают авторы.