Связь места жительства и риска развития слабоумия выявлена.

Более шестидесяти миллионов человек на планете страдают приобретенным слабоумием, но причины этого заболевания неясны. Новое исследование указывает на то, что причина вряд ли наследственная: распределение деменции больше похоже на распределение инфекционных заболеваний.

Автопортрет художника, страдающего деменцией (болезнью Альцгеймера).

Примерно половина больных деменцией — жертвы болезни Альцгеймера и других видов. По симптомам болезни сходны: значительное снижение интеллекта с потерей личности и последующей смертью. Некоторые исследователи полагают, что частота этой болезни в тех же половозрастных группах за последние десятилетия растет, хотя проверить это непросто (диагностика деменции прошлого века была существенно слабее).

Чрезвычайно много людей страдают такими заболеваниями: каждые три секунды на Земле диагностируют новый случай деменции. Ученые стремятся найти пути лечения или профилактики. Однако этого не удаётся добиться, потому что популярные гипотезы прошлого о причинах болезни не подтвердились фактами. Лечить или предупреждать заболевание с неизвестной природой практически невозможно. Исследователи продолжают искать ответы на эту проблему.

Создатели нового научного исследования, опубликованного… опубликовали в журнале JAMA NetworkИсследователи проанализировали данные наблюдений за более чем миллионом ветеранов США, чтобы определить регионы страны с наибольшей и наименьшей частотой развития деменции. Средний возраст участников исследования составил 73,9 года. Разница в распространенности деменции между различными районами оказалась значительной, достигая десятков процентов.

Распространенность деменции рассчитывают как соотношение человеко-лет этого заболевания к 1000 человеко-лет здоровой жизни в данном регионе. Меньше всего этот показатель в среднеатлантической части США, включающей штаты Делавэр, Мэриленд, Пенсильвания, Виргиния, Западная Виргиния, Нью-Джерси и округ Коламбия с находящейся там столицей. Там на тысячу обычных человеко-лет приходится всего 11,2 человека-года с деменцией.

В юго-восточных Соединенных Штатах показатель составил 14,0, что на 25 процентов выше. На северо-востоке уровень на 23 процента выше, как и в Скалистых горах. Юг — на 18 процентов выше, Средний Запад и южноатлантическая часть страны — на 12 процентов выше. Когда исследователи разделили население на сельское и городское или учли разную частоту сердечно-сосудистых заболеваний в этих регионах, результаты не изменились. Самые «дементные» регионы остались таковыми как в городах, так и за городом, среди тех, кто чаще имеет инфаркты и инсульты, так и среди тех, у кого они реже.

Заболевания, передающиеся по наследству, обычно проявляют себя единообразно во всех регионах страны. Это говорит о том, что деменция, скорее всего, не связана с наследственными факторами.

Как Naked Science писал ранееЗа последние десять лет появилось несколько научных трудов о частоте болезни Альцгеймера, являющейся самой распространенной причиной деменции. существенно различается у людей, которые прививаются от гриппа и от Varicella zoster Вирус, провоцирующий ветрянку и опоясывающий лишай, и у людей, которые этого не делают.

Много учёных считают причиной […], что некоторые вирусы могут проникать в мозг и оказывать на него постоянное воздействие. Другие исследователи… отмечали Наблюдается подозрительная связь между заболеванием десен (часто вызванным бактерией) Porphyromonas gingivalis) и повышенной вероятностью деменции.

Различия заболеваемости различными болезнями могут достигать десятков процентов в разных регионах страны. В России в апреле 2025 года предварительные данные свидетельствуют о росте смертности на 15 процентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. После этого Росстат прекратил публикацию данных о смертности за апрель, включая региональную статистику.

Публикации о военной причине этих потерь опровергаются большими различиями смертности по регионам: например, в Амурской области она превысила показатели апреля прошлого года на 40%, а в других — даже ниже. Такое распределение не характерно для военных потерь, как и для потерь от коронавируса.

Различные проявления болезни Альцгеймера (распределение по карте по числу потерянных человеко-лет) во различных частях мира уже привлекали внимание исследователей. Критики указывали на слишком большие различия национальных критериев деменции, не позволяющие опираться на них. Новая работа показала, что резкие различия есть и внутри одной системы здравоохранения, то есть это не артефакты в данных.

В России с 2020 года и по настоящее время наблюдается рост смертности на 15 процентов и более с заметными региональными отличиями: где-то увеличение на 30-40 процентов, а в некоторых районах — даже незначительное снижение. До пандемии такая тенденция была исключением из правил.

С ростом схожих региональных колебаний по деменции в Соединенных Штатах гипотеза об инфекционных причинах как минимум части случаев приобретает всё большую весомость. Имунитет ослабевает с возрастом, поэтому логично, что деменция почти всегда приходит во второй половине жизни либо даже в ее последней трети.

При благоприятном исходе сражаться с заболеванием теоретически возможно: нужно уделять внимание выявлением вирусов и бактерий, которые могут вызвать его, и заботиться об эффективности вакцинации от них.

Александр Березин
687 статей
Заместитель главного редактора Naked Science пишет о истории, космологии, астрономии, медицине, климате, макроэкономике и технике. Победитель премии «Научный журналист года-2021».