Ежегодно врачи отмечают увеличение числа случаев колоректального рака (КРР), одного из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний, у людей молодого возраста. Ранее Американская коллегия гастроэнтерологов рекомендовала начинать обследование на рак кишечника в возрасте 50 лет, однако в 2018 году эту границу снизили до 45 лет (в России рекомендовано начинать с 40 лет). В результате в период с 2018 по 2022 год число скрининговых обследований на КРР среди жителей США в возрасте от 45 до 49 лет возросло. Одновременно в этой возрастной группе стало чаще выявлять злокачественные новообразования кишечника. Медики не могли однозначно определить, связано ли это с более ранним скринингом или указывает на рост заболеваемости. Два новых исследования, проведенных специалистами Американского онкологического общества, помогли разобраться в этой ситуации.
Статистика, которую привели медики, указывает: скачок выявляемости ранних стадий рака кишечника у 45-49-летних скорее связан с расширением программы скрининга на людей младше 50 лет. Статьи опубликовал Journal of the American Medical Association.
Из первой работы следует, в период с 2004 по 2019 год отмечалось ежегодное увеличение числа случаев колоректального рака у пациентов в возрасте от 45 до 49 лет в США на 1,1%. В дальнейшем, в 2019–2022 годах, темпы роста ускорились до 12%, а в интервале между 2021 и 2022 годами зафиксирован еще более значительный прирост. Увеличение числа случаев связано с возрастанием частоты выявления локализованных форм колоректального рака, когда опухоль не распространилась за пределы толстой или прямой кишки.
Ранее подобные тенденции не прослеживались при анализе КРР на заключительных этапах: количество новых диагнозов в данной возрастной группе увеличивалось с постоянной скоростью. В связи с этим, специалисты-онкологи сделали вывод, что выявленная закономерность указывает на повышение эффективности выявления бессимптомных случаев заболевания рака кишечника в связи с рекомендацией о начале скрининга с 45 лет.
В 2021 году специалисты связали увеличение числа выявленных случаев с возобновлением обследований после перерывов, вызванных пандемией в 2020-м. Медицинские работники отметили, что рост, который в 2022 году стал еще более заметным, наблюдался исключительно при диагностике онкологических заболеваний на ранних этапах и у пациентов, впервые проходящих скрининговые обследования.
Второе исследование подтвердило результаты, полученные в первом. В статье сообщается, согласно результатам анализа, доля американцев в возрасте от 45 до 49 лет, прошедших скрининг на колоректальный рак (КРР), увеличивалась в среднем на 62% в период с 2019 по 2023 год, в то время как в других возрастных группах наблюдалась незначительная динамика.
Несмотря на необходимость дальнейшего сбора информации для окончательного подтверждения, обнаруженная закономерность была воспринята исследователями как позитивный признак. Раннее выявление рака кишечника увеличивает вероятность успешного лечения.
С учетом «омоложения» рака, в том числе колоректального, важно начинать КРР-скрининг с более раннего возраста. Такие обследования, как колоноскопия и фекальный иммунохимический тест (тест на скрытую кровь в кале), помогут обнаружить предраковые образования и злокачественные опухоли до того, как они разовьются.