Согласно недавнему исследованию, кетогенная диета способна не только восстановить метаболизм у пациентов с шизофренией, страдающих от побочных эффектов антипсихотических препаратов, но и оказывать положительное влияние на их психическое здоровье.
Нейролептики, которые назначают пациентам с психическими расстройствами, часто вызывают нарушения в метаболизме, подобные побочные эффекты приводят к развитию инсулинорезистентности и ожирения. В связи с этим, многие пациенты отказываются от продолжения лечения, что негативно сказывается на его эффективности.
Психиатры из Школы медицины Стэнфордского университета, работая вместе с коллегами из других американских университетов, нашли решение этой проблемы. Результаты их исследования, в котором приняли участие пациенты с шизофренией и биполярным расстройством, указывают на то, что такое решение может стать ценным дополнением к терапии таких психиатрических заболеваний может стать диетотерапия. Работу ученых опубликовал журнал Psychiatry Research.
Медицинские работники остановили свой выбор на кетогенной диете, учитывая положительные результаты, полученные при ее использовании у пациентов с ожирением, диабетом и эпилепсией. Этот низкоуглеводный рацион, в котором преобладают продукты с высоким содержанием жиров и умеренным количеством белков, показал свою эффективность в терапии трудно поддающихся лечению приступов эпилепсии благодаря уменьшению возбудимости нервных клеток головного мозга.
Для изучения влияния кетогенной диеты на пациентов с шизофренией или биполярным расстройством, исследователи, следуя указаниям и рекомендациям врачей, отобрали 21 взрослого человека, имеющего эти диагнозы. У всех участников исследования были выявлены метаболические нарушения, включая увеличение массы тела, инсулинорезистентность, повышенный уровень триглицеридов в крови, дислипидемию или ненормальную толерантность к глюкозе.
Перед началом эксперимента все участники прошли всестороннее медицинское и психиатрическое обследование, а также сдачу комплексного анализа крови. После этого пациенты должны были соблюдать кетогенную диету, рацион включал в себя продукты, где около 10% калорийности обеспечивали углеводы, 30% – белки, а 60% – жиры. Также пациентам рекомендовалось употреблять восемь стаканов воды в день. Одновременно с этим, больные продолжали принимать ранее назначенные антипсихотические препараты.
Перед началом программы провели часовое вводное занятие, посвященное переходу на кетодиету, и предоставили участникам обучающие материалы с подборкой рецептов. Кроме того, каждому был назначен персональный инструктор. В ходе эксперимента пациенты регулярно посещали врача для контроля состояния здоровья (10 визитов за четыре месяца) и проходили психиатрические и метаболические исследования.
Для контроля соблюдения диеты еженедельно определяли концентрацию кетонов в крови участников – продуктов распада жиров. По итогам исследования, режим питания полностью соблюдали 14 пациентов, 6 – частично, а один участник не следовал рекомендациям.
Через четыре месяца, проведенных на кетогенной диете, у всех участников эксперимента исчезли признаки метаболического синдрома, который ранее наблюдался почти у трети из них. В среднем, пациенты сбросили около 10% массы тела, а объем талии уменьшился примерно на 11%. Кроме того, у них было зафиксировано снижение артериального давления, индекса массы тела, уровня триглицеридов, глюкозы крови и улучшение показателей инсулинорезистентности.
В результате проведенной оценки психического состояния, у пациентов с шизофренией наблюдалось улучшение на 32% в среднем. По результатам шкалы общего клинического впечатления о больном (CGI), психиатры отметили среднее улучшение на 31%, а у 75% участников было зафиксировано клинически значительное улучшение. Пациенты также сообщили об улучшении качества сна, настроения и повышении удовлетворенности жизнью.
По словам авторов исследования, появляется все больше свидетельств того, что психиатрические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, возникают из-за сбоев в обмене веществ в мозге, влияющих на возбудимость нейронов. Позитивное действие кетодиеты, видимо, связано с тем, что за счет улучшения метаболизма во всем организме она помогает нормализовать и обмен веществ в мозге.
Несмотря на это, выполненное исследование представляет собой лишь предварительный пилотный проект. Для всестороннего понимания принципов действия и подтверждения результативности кетодиеты необходимы дальнейшие работы с увеличенным объемом участников и более убедительными доказательствами.