Ежегодно от рака умирает свыше миллиона человек в возрасте до 50 лет. По оценкам специалистов, к 2030 году эта цифра увеличится на 21%.
Ранее существовало мнение, что онкологические заболевания характерны преимущественно для людей старше 50 лет. Однако недавнее исследование, проведенное международной группой ученых и врачей из Чжэцзянского университета (Ханчжоу, Китай), Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана (США), Эдинбургского университета (Великобритания), Каролинского института (Швеция) и Университета Янины (Греция), вновь продемонстрировало, что это не соответствует действительности.
Онкология чаще встречается у людей старше 50 лет, однако во всем мире отмечается рост заболеваемости среди более молодых людей. По мнению авторов нового исследования, опубликованной в журнале BMJ Oncology, имеет значительные личные и социальные последствия. На основе исследования «Глобальное бремя болезней» (GBD) от 2019 года ученые определили статистику по 29 видам рака, диагностированным у людей в возрасте от 14 до 49 лет. В исследовании приняли участие данные из 204 стран. Оценку проводили с использованием информации об уровне заболеваемости, уровне смертности и рассчитанных годовых изменениях в процентах.
По данным исследований, в 2019 году у 3,26 миллиона человек в возрасте от 14 до 49 лет диагностировали онкологические заболевания, что на 79,1% превышает показатели 1990 года. Наиболее распространенными видами рака, вызывающими заболевания и смертность, оказалась раковая опухоль молочной железы.
Одновременно наиболее значительный рост заболеваемости среди молодежи наблюдался в случаях рака носоглотки и предстательной железы, в то время как заболеваемость раком печени значительно снизилась.
«В 2019 году число летальных исходов, связанных с раком, зафиксировано на уровне 1,06 миллиона, что на 27,7% превышает показатель 1990 года. Анализ был сосредоточен на четырех видах рака с наибольшей смертностью и потерянными годами жизни, скорректированными с учетом нетрудоспособности (DALY позволяет оценить совокупную нагрузку, связанную с заболеванием. — Прим. ред.) , к числу онкологических заболеваний, на которые распространяется данная тенденция, относятся рак молочной железы, трахеи, бронхов и легких, а также желудка и колоректальный рак. Наиболее быстрый рост смертности в раннем возрасте наблюдался при раке почки и яичников, а рак печени продемонстрировал самое значительное снижение, по словам исследователей.
Ученые также выявили гендерные различия в заболеваемости. Согласно их расчетам, в период с 1990 по 2019 год общая заболеваемость раком до 50 лет была менее выраженной у мужчин по сравнению с женщинами. У мужчин чаще диагностировали рак трахеи, бронхов и легких (от 149,9 до 186,5 на 100 тысяч), а у женщин – рак молочной железы (от 316,7 до 378,7 на 100 тысяч человек).
При анализе различий между странами и регионами, в рассматриваемый год наиболее высокий уровень заболеваемости раком, приведенный к возрастной структуре населения (ASIR), был отмечен в Северной Америке (273,2 на 100 тысяч населения), а наименьший – в Западной Африке к югу от Сахары (37,4 на 100 тысяч). Наибольший показатель смертности, также скорректированный с учетом возраста населения (ASDR), был зарегистрирован в Океании (39,1 на 100 тысяч), Восточной Европе (33,7 на 100 тысяч) и Центральной Азии (31,8 на 100 тысяч). В свою очередь, самый низкий ASDR наблюдался в Азиатско-Тихоокеанском регионе (16,3 на 100 тысяч).
«Авторы исследования подчеркнули, что наибольшее количество случаев заболевания раком в молодом возрасте и смертей, вызванных им, зафиксировано в Восточной Азии – 814 749 и 268 709 человек соответственно, что является лидером среди всех регионов. По данным на 2019 год, самый высокий показатель стандартизированных по возрасту лет жизни, скорректированных с учетом нетрудоспособности, был отмечен в Океании (1952,6 на 100 тысяч населения), а наименьший – в Азиатско-Тихоокеанском регионе (840,6 на 100 тысяч.
В результате исследования поведенческих и метаболических факторов риска, специалисты установили, что на вероятность возникновения рака молочной железы в наибольшей степени воздействуют употребление алкогольных напитков, курение, чрезмерное потребление красного мяса, недостаток физических упражнений и повышенный уровень сахара в крови при измерении натощак. На DALY (годы жизни, откорректированные с учетом инвалидности) при раннем раке трахеи, бронхов и легких наиболее значительное влияние оказали курение табака, питание с недостаточным количеством фруктов и высокий уровень глюкозы натощак.
Шесть факторов, повышающих риск развития колоректального рака в молодом возрасте, включают в себя питание, употребление алкоголя, курение, недостаточную физическую активность, повышенный индекс массы тела и высокий уровень глюкозы в крови при анализе натощак. Высокое потребление натрия (соли) и курение были определены как глобальные факторы, оказывающие влияние на вероятность развития рака желудка.
Ученые также представили прогноз развития ситуации на период с 2020 по 2030 год. Согласно полученным данным, наиболее уязвимыми группами населения в плане развития онкологических заболеваний и смертности от них являются люди в возрасте от 40 до 44 лет и от 45 до 49 лет. Показатель заболеваемости, приведенный к возрастной структуре населения (ASIR), продолжит увеличиваться во всем мире, а показатель смертности с учетом возрастной структуры населения (ASDR) продемонстрировал незначительный рост по сравнению с 2019 годом, в особенности среди мужчин. К 2030 году ожидается, что заболеваемость и смертность от рака в молодом возрасте во всем мире увеличится на 31% и 21% соответственно, заключили исследователи.