Статистика операций свидетельствует: вероятность негативных последствий после них выше при проведении в выходные или накануне, то есть в пятницу, по сравнению с буднями.
Новое крупное исследование, проведенное канадскими и американскими медиками, подтвердило эту тенденцию, получившую название «эффект выходного дня». В нем проанализированы результаты почти полумиллиона хирургических вмешательств.
В статье, вышедшей в журнале JAMA Network OpenИсследователи изучали показатели смертности, повторных госпитализаций и осложнений после операции у двух групп пациентов: прооперированных перед выходными днями и в начале рабочей недели. В исследование вошло около 430 тысяч человек, которым проводили 25 распространенных хирургических вмешательств в больницах канадской провинции Онтарио с начала 2007 года по конец 2019 года.
По словам Авторы провели более глубокий и широкий анализ, чем предшествующие работы подобного типа. В ходе исследования рассматривались как плановые, так и срочные операции, учтены возраст и опыт хирургов, а наблюдение за состоянием пациентов было более продолжительным.
В результате врачи обнаружили, что пациенты, обратившиеся по пятницам, имели среднее повышение на 5%. риск смертиПациенты, прошедшие операцию в будние дни, реже сталкивались с осложнениями и повторными госпитализациями, чем те, кто перенес операцию сразу после выходных. Тенденция наблюдалась во всех трех анализируемых периодах, проявляясь более выраженно при плановых операциях и в таких областях, как ортопедическая хирургия и урология.
Анализ показателей смертности выявил, что в первой группе вероятность смерти в течение 30 дней была на 9% выше, через три месяца – на 10%, а через год – на 12%.
Учитывая разнообразие клинических учреждений и совпадения результатов предыдущих исследований при анализе данных. показывали Исследования за рубежом показали, что эффект выходного дня характерен для систем здравоохранения во многих странах.
Авторы нового исследования считают сокращение медицинского персонала выходными основной причиной произошедших событий. Пациенты, прооперированные в пятницу, остаются в больнице до воскресенья, когда врачей и медсестер меньше, а доступ к старшим специалистам затруднён. В пятницу чаще оперируют молодых. хирурги Меньший опыт работы (в среднем 14 лет по сравнению с 17 годами у сотрудников, работающих с понедельника) может оказывать влияние на качество проведения процедуры, в частности, в сложных ситуациях.
Исследователи считают, что больницы смогут уменьшить негативное влияние, увеличив штат сотрудников в выходные дни и организовав связь с опытными коллегами по запросу.
Авторы данного исследования не в первый раз рассматривают влияние календаря на хирургию. проверилаВлияет ли проведение операций в пятницу, совпадающую с 13-м числом, на их результат? Медицинские исследования не подтвердили беспокойство приверженцев суеверий: анализ показал отсутствие существенных различий в исходах для больных в сравнении с операциями, проведенными в пятницы в другие даты.