Обширное исследование, проведенное среди европейцев, страдающих клинической депрессией, выявило, что психотерапия не способствует улучшению состояния пациентов с выраженными симптомами этого расстройства, которые уже проходят медикаментозное лечение. Также установлено, что за помощью к психотерапевтам чаще обращаются люди с более высоким социально-экономическим статусом.
Антидепрессанты — это психотропные препараты, используемые для терапии депрессивных состояний. Они воздействуют на концентрацию нейромедиаторов, что позволяет улучшить эмоциональное состояние и уменьшить такие симптомы, как тоска, апатия, тревога, беспокойство и раздражительность. Лечение антидепрессантами нередко сочетают с психотерапией. Однако масштабное международное исследование, результаты которого представили на Европейском конгрессе по психиатрии, показало, что психотерапия не улучшила состояние пациентов с тяжелой депрессией, уже принимающих антидепрессанты.
За последние 30 лет количество людей, страдающих клинической депрессией, возросло вдвое. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, она затрагивает около 322 миллионов человек во всем мире, что сопоставимо с общим населением Германии, Франции, Испании, Италии и Великобритании, объединенных вместе. Поскольку примерно треть пациентов с тяжелой депрессией не демонстрируют достаточного ответа на терапию, исследователи работают над совершенствованием существующих подходов к лечению.
Для проведения нового исследования были проанализированы данные 1279 взрослых пациентов из Австрии, Италии, Бельгии, Германии, Греции, Франции, Израиля и Швейцарии, имеющих большое депрессивное расстройство. Все участники исследования получали антидепрессантную терапию, и у 31,2% из них также наблюдалась психотерапевтическая поддержка.
Исследование выявило, что психотерапия не оказала положительного влияния на эффективность лечения пациентов с выраженной депрессией, хотя и способствовала улучшению их восприятия собственного состояния. В то же время, пациенты, обращавшиеся за психологической помощью, в большинстве случаев были моложе, имели более высокий уровень образования, были трудоустроены и демонстрировали меньшую склонность к суицидальным мыслям по сравнению с теми, кто принимал только антидепрессанты.
У них также наблюдалось более раннее начало депрессивных состояний, повышенная частота мигреней и астмы, а также требовались меньшие суточные дозы антидепрессантов. Возможно, это связано с тем, что социально и экономически обеспеченные пациенты имеют более широкий доступ к психотерапевтической помощи.
В данном исследовании ученые сопоставили данные о 292 пациентах с депрессией, получавших когнитивно-поведенческую терапию, которая обычно назначается при тяжелой депрессии, и 107 пациентов, в лечении которых психотерапевты использовали альтернативные методы, например, психоанализ или системную психотерапию.
Авторы исследования отмечают, что отсутствие дополнительной эффективности психотерапии у людей с тяжелой депрессией, получающих антидепрессанты, не свидетельствует о ее неэффективности. Вместе с тем, это указывает на необходимость пересмотра подходов к лечению пациентов с таким расстройством.