В наше время болезнь Альцгеймера всё чаще встречается у людей, приводя к потере интеллектуальных способностей и летальному исходу. Учёные изучили, как распространённые нестероидные противовоспалительные препараты воздействуют на риск развития этого заболевания, но получили противоречивые результаты.
В ходе исследования авторы отслеживали состояние 11 745 человек в течение 14,5 лет (средний возраст на начало наблюдения — 66,2 года). На начальном этапе у ни одного участника не было диагностированной болезни Альцгеймера. По окончании наблюдения болезнь развилась у 2091 человека. Учёные проанализировали связь риска развития заболевания с приемом… противовоспалительных нестероидных препаратов. Статья с результатами опубликована в издании Journal of the American Geriatrics Society.
Из отслеживаемой группы в 9520 человек (81,1%) применяли подобные лекарства (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак), но с разной дозировкой и в различные сроки. У принявших эти препараты более двух лет заболеваемость болезнью Альцгеймера была минимальной – на 12% ниже, чем у остальных. При этом лица, принимавшие лекарства менее двух лет, показали повышенный риск этого заболевания, хотя всего лишь на 4%.
Ученые отметили, что полученный результат учитывал образ жизни, сопутствующие заболевания и другие лекарства, принимаемые участниками наблюдений, а также их возрастные группы. Общая доза подобных лекарств за период наблюдения не показала сильной корреляции с изменением риска болезни. Роль играло время приема. Те, кто принимал много препаратов, но не длительное время, не получили преимуществ. те же, кто принимал их в небольших дозах, зато годами, наоборот, демонстрировали меньшую вероятность болезни.
Препараты, действие которых на накопление бета-амилоидов неизвестно, показывают более сильную корреляцию с изменением риска болезни Альцгеймера, чем лекарства, снижающие уровень бета-амилоидов. Это противоречит прежним предположениям о том, что нестероидные противовоспалительные препараты понижают риск этого заболевания за счет подавления бета-амилоидов, связанных с болезнью Альцгеймера.
Не все участники исследования получили от приёма препаратов пользу. Люди с геном APOE-ε4 не показали статистически значимых изменений в риске заболевания. Участники без этого гена, принимавшие лекарства, приобретали слабоумие на 14% реже, чем не принимавшие.
Ранее авторы другого исследования показалиУпотребление данных препаратов снижает риск смерти от болезни Альцгеймера на 71% по сравнению с другими людьми. В результате даже при отсутствии профилактики заболевания лекарства существенно уменьшают смертность от него. Исследование не содержит информации о продолжительности приема лекарств, что снижает его информативность.
Ученые отметили, что длительное употребление противовоспалительных нестероидных препаратов снижает вероятность болезни Альцгеймера, однако не рекомендуют их долго принимать из-за потенциально нежелательных эффектов, таких как увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний и внутренних кровотечений у пожилых людей.
Этот тезис следует рассматривать в контексте. Нестероидные противовоспалительные препараты действительно могут увеличить вероятность проблем с сосудами и сердцем у людей без сопутствующих заболеваний, но это не относится ко всем. Последние научные работы (в отличие от более ранних) показалиПротивовоспалительные нестероидные препараты подходят не всем, в том числе и пожилым людям. снизили, а не повысили риски болезней сердца.
Исследование 2024 года показало, что регулярный прием ибупрофена на 12% снижает вероятность острых сердечно-сосудистых событий у пациентов с подагрой. Прием напроксен сократил эти шансы на 15%. Для диклофенака пока не обнаружено подобного положительного влияния. Аналогичная картина наблюдается у людей с ревматоидным артритом. Стоит отметить, что напроксен и ибупрофен по противовоспалительному действию несколько эффективнее аспирина, но уступают диклофенаку.