В США провели клиническое плацебо-контролируемое исследование с использованием одного из основных фитоканнабиноидов — каннабидиола. Ученые надеются, что в этом производном каннабиса, не обладающем психоактивными свойствами, они найдут альтернативу опиоидным анальгетикам.
Авторы работы — специалисты из стоматологической школы при Университете Рутгерса (США) и Техасского университета в Сан-Антонио. Результаты исследования опубликовал Journal of Dental Research.
К испытаниям привлекли 61 пациента с умеренной и сильной зубной болью. Участников случайным образом разделили на три группы. В первых двух в качестве обезболивающего применялся Epidiolex. Это разрешенный в США препарат на основе каннабидиола в виде перорального масляного раствора с максимальной рекомендуемой дозой 20 миллиграммов на килограмм массы в сутки. Пациенты одной из групп получили половинную дозировку из расчета 10 миллиграммов на килограмм, а второй — полную. Для участников третьей группы использовали плацебо.
Затем исследователи в течение трех часов отслеживали уровень боли у пациентов с помощью визуальной аналоговой шкалы (visual analog scale, VAS). У участников обеих групп, получивших каннабидиол, боль значительно уменьшилась по сравнению с исходным уровнем и группой плацебо. Примерно 85% сообщили о снижении первоначальной боли как минимум на 50 процентов.
В группе с дозировкой каннабидиола 20 миллиграммов на килограмм массы обезболивающее действие наступило вдвое быстрее, чем у пациентов с меньшей дозировкой (10 миллиграммов на килограмм) — через 15 и 30 минут после приема препарата соответственно. Максимальный эффект в виде ослабления боли в среднем на 73% проявился по прошествии 180 минут.
Еще одним важным свидетельством болеутоляющего действия каннабидиола стало увеличение силы прикуса по сравнению с группой плацебо. Это значит, что препарат может оказаться особенно полезен тем, кто испытывает зубную боль при накусывании и жевании.
Вместе с тем исследователи признали, что побочные эффекты каннабидиола, такие как сонливость, диарея и боль в животе, чаще возникали у принимавших препарат, чем у пациентов из группы плацебо. Других значимых проявлений воздействия на психику или настроение не наблюдалось.
Авторы работы заявили, что получили первые клинические свидетельства эффективности перорального каннабидиола в качестве анальгетика при зубной боли. Однако из-за ряда ограничений, среди которых — небольшой размер выборки, для подтверждения результатов и безопасности каннабидиола необходимы более обширные исследования. Над планом такого ученые уже работают. Они хотят выяснить, как фитоканнабиноид подействует на пациентов после удаления зуба или лечения корневого канала, а также при использовании с другими анальгетиками, такими как парацетамол.
Обратить внимание на каннабидиол стоматологов подтолкнула проблема опиодных расстройств, которая в США приобрела масштабы эпидемии. Дантисты часто назначают опиоидные препараты для снятия боли, поскольку многие пациенты либо не могут принимать традиционные противовоспалительные лекарства вроде ибупрофена и парацетамола, либо те недостаточно эффективны. В случае успешных испытаний каннабидиол имеет шансы стать более безопасной заменой опиоидам в стоматологии.