По данным недавнего исследования датских кардиологов, продолжительное использование лекарственных средств, применяемых для лечения депрессии, значительно повышает риск возникновения внезапной остановки сердца, в особенности у людей в возрасте от 30 до 39 лет.
Прошлые исследования показывали, что у людей, страдающих психическими расстройствами, наблюдается повышенная смертность от любых заболеваний. Также у этой категории пациентов в два раза чаще диагностируют внезапную сердечную смерть (ВСС). Этот медицинский термин обычно понимают неожиданный летальный исход, который связывают с проблемами в работе сердца. Смерть наступает в течение часа после внезапного появления острых симптомов.
Чтобы прояснить роль антидепрессантов во влиянии на риск внезапной сердечной смерти, датские кардиологи провели соответствующее исследование. Результаты представили на мероприятии EHRA 2025 — на ежегодном научном конгрессе, организуемом Европейским обществом кардиологов.
Для проведения исследования были использованы сведения о летальности среди датчан в возрасте от 18 до 90 лет, относящиеся к 2010 году. Медицинские работники изучили свидетельства о смерти и результаты вскрытий. На основе установленных причин смерти были сформированы группы умерших, у которых наблюдалась связь с внезапной сердечной смертью (ВСС) и тех, у кого такой связи не было (6002 и 45 701 соответственно). Кроме того, исследователи собрали данные о приеме антидепрессантов умершими, обращая особое внимание на продолжительность их использования.
Проведя комплексный анализ данных, исследователи выяснили, что у пациентов, принимавших препараты для лечения депрессии, отмечалось значительно более высокое число случаев неожиданной остановки сердца по сравнению с общим количеством людей. Данная закономерность наблюдалась у датчан всех возрастных групп, за исключением возрастной категории от 18 до 29 лет, где связь не была признана статистически значимой.
Анализ, учитывающий возраст, пол и наличие сопутствующих заболеваний, выявил, что у потребителей антидепрессантов с продолжительностью приема от года до пяти лет риск ВСС в среднем был на 56% выше, чем у людей, их не принимавших. Если же «стаж» составлял шесть и более лет, вероятность подобного исхода возрастала до 2,2 раза.
Наиболее восприимчивыми к развитию синдрома отмены оказались люди в возрасте от 30 до 39 лет. В зависимости от продолжительности приема антидепрессантов (до пяти лет или свыше шести лет) случаи синдрома отмены у них встречались в три и пять раз чаще, чем в общей популяции. У датчан в возрасте от 50 до 59 лет аналогичный риск увеличивался в два и четыре раза.
Кардиологи обратили внимание на то, что разница в уровне риска, связанного с продолжительностью приема антидепрессантов в пожилом возрасте, уменьшалась. У датчан в возрасте 60-69 и 70-79 лет различия в этих показателях составили 40% и 20% соответственно, в то время как у людей в группе 50-59 лет эта разница достигала 100.
Специалисты полагают, что повышенный риск внезапной сердечной смерти может быть обусловлен побочными эффектами антидепрессантов и продолжительным курсом их применения. Кроме того, этому могут содействовать характерные поведенческие особенности и факторы, влияющие на образ жизни, которые обычно наблюдаются у пациентов депрессии, запоздалое обращение за медицинской помощью и неблагополучие сердечно-сосудистой системы также были выявлены. Исследователи планируют продолжить работу в данном направлении.