Головная боль – знакомое многим людям состояние, с которым они, вероятно, сталкивались в течение жизни. Причины возникновения головных болей могут быть разнообразными. Недавний случай из практики американских врачей продемонстрировал, что паразитарные инфекции иногда проявляются в виде мигрени.
К врачам за помощью обратился 52-летний мужчина, проживающий во Флориде, который пожаловался на ухудшение состояния здоровья в течение последних четырех месяцев мигрени. Пациент сообщил, что боль ощущалась в затылочной области с обеих сторон, и обычные медикаменты не помогали ее облегчить. В анамнезе у мужчины также указаны сахарный диабет и ожирение. Врачи не выявили других существенных особенностей в истории болезни и не зафиксировали дополнительных неврологических признаков, таких как судороги или асимметрия лица. Однако, их обеспокоило упоминание пациентом о его пристрастии к недожаренному бекону.
Первоначальные опасения врачей были подтверждены результатами компьютерной томографии и серологических исследований. Установлено, что в мозге мужчины образовалось скопление кист (яиц) ленточного червя Taenia solium, он также известен как свиной цепень, или солитер.
Наиболее распространенным путем заражения этой паразитарной инфекцией является употребление в пищу мясо, которое не было достаточно термически обработано и содержит личиночные цисты гельминта. Именно эта пищевая привычка была признана пациентом.
Свиной цепень, проникнув в организм человека, развивается и фиксируется в верхней части тонкой кишки. Там он прикрепляется к слизистой оболочке с помощью присосок и крючков. Эта стадия развития паразита называется тениозом. Паразит способен достигать длины от полутора до двух метров и размножается, откладывая яйца или сегменты тела, содержащие их. Эти элементы выводятся из организма больного с фекалиями. Лечение заболевания проводится с использованием противопаразитарных средств.
У пациента из США ранее был тениоз, однако возникло его осложнение — нейроцистицеркоз. При этом заболевании личинки свиного солитера, известные как цистицерки, через кровеносную систему из желудочно-кишечного тракта попадают в центральную нервную систему и головной мозг. Медики предположили, по результатам обследования установлено, что у мужчины заболевание возникло вследствие повторного инфицирования, вызванного недостаточным соблюдением гигиенических норм: он мог проглотить яйца паразита, без предварительного тщательного мытья рук после посещения туалета.
Нейроцистицеркоз часто проявляется в виде судорог, но в этом случае симптомом, побудившим врачей провести пациенту КТ-обследование, стало изменение характера и частоты мигреней. После постановки окончательного диагноза мужчине назначили лечение. Помимо противогельминтных средств альбендазола и празиквантела, он принимал стероидный противовоспалительный препарат дексаметазон для профилактики судорог и уменьшения отека головного мозга. Больной находился под тщательным наблюдением в отделении интенсивной терапии. После курса состояние пациента улучшилось, а головные боли ослабли.
Добавим, что нейроцистицеркоз — наиболее распространенная гельминтозная инфекция нервной системы и одна из основных причин эпилепсии в мире, особенно в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки. В развитых государствах заболевание чаще встречается среди иммигрантов и путешествующих в разные регионы мира.
В данном случае пациент из США не совершал недавних поездок и не контактировал со свиньями на ферме. Поэтому в отчете, опубликованном недавно в American Journal of Case Reports, по мнению врачей, наиболее вероятной причиной первоначального инфицирования стало употребление недоваренного бекона, и они посоветовали контролирующим органам уделить этому вопросу особое внимание.