Согласно недавнему исследованию, у пациентов с постковидным синдромом наблюдается повышенная свертываемость крови, что, по мнению исследователей, может являться причиной затяжных симптомов.
Среди наиболее актуальных вопросов, связанных с пандемией коронавируса, наряду с появлением новых штаммов и повторными случаями заражения, остается длительное течение заболевания, характеризующееся сохранением симптомов, включая одышку, утомляемость, «мозговой туман», потерю обоняния и другие, сохраняются несколько месяцев, а порой больше полугода. Несмотря на многочисленные исследования, биологические механизмы, лежащие в основе так называемого длительного Covid-19, остаются неизвестными.
Вскрытие тел людей, скончавшихся от COVID-19, ранее показало, что ключевую роль в развитии заболевания играет поражение эндотелия легких, которое активизирует плазменный и тромбоцитарный пути свертывания крови, а также вызывает микрососудистый иммунотромбоз при острой форме болезни. В настоящее время исследователи из Королевского колледжа хирургов (Ирландия), Тринити-колледжа (Дублин) и Университетской клиники Гамбург-Эппендорф (Германия) выдвинули гипотезу о том, что активация эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также сердечных полостей, может сохраняться у пациентов, перенесших COVID-19, и способствовать дальнейшему развитию патологического процесса. Исследование опубликовано в Journal of Thrombosis and Haemostasis.
Авторы исследования провели обследование 50 пациентов примерно через 68 дней после заражения SARS-CoV-2. В ходе работы они оценили маркеры острой фазы инфекции, показатели активации эндотелиальных клеток и нетоз (форма запрограммированной гибели нейтрофилов), а также образование тромбина – важного и естественного компонента системы гемостаза.
У пациентов с постковидным синдромом, в сравнении с контрольной группой здоровых людей, отмечается повышенная склонность к образованию тромбов. Это состояние характеризуется быстрым формированием тромбов, затрудненным их рассасыванием и риском закупорки сосудов, что может привести к тромбозу вен или инсульту. Устойчивые нарушения эндотелиальной функции чаще диагностировались у пожилых людей, пациентов с сопутствующими заболеваниями и у тех, кто нуждался в госпитализации. Важно отметить, что показатели свертываемости крови оставались повышенными, в то время как маркеры воспаления постепенно нормализовались.
«Исследования показали, что эндотелиопатия, сохраняющаяся длительное время, часто встречается у пациентов, восстанавливающихся после коронавирусной инфекции. Ученые полагают, что она может быть фактором, влияющим на продолжительное развитие Covid-19. По мнению исследователей, выявление основной причины заболевания является ключевым этапом для создания действенных терапевтических подходов.