В одном из подразделений Фонда Национальной службы здравоохранения Великобритании высказали мнение, что термин «грудное молоко» следует использовать в нейтральной форме, без «гендерных стереотипов». Однако это утверждение вызвало неоднозначную реакцию.
Грудное вскармливание – один из наиболее действенных методов формирования прочного здоровья и высоких когнитивных способностей ребенка: по данным По данным Всемирной организации здравоохранения, дети, получавшие материнское молоко, в дальнейшем демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллект и реже сталкиваются с избыточным весом или ожирением, менее склонны к развитию диабету и бронхиальной астмы. В то же время женщинам, находящимся в периоде лактации, имеют меньший риск развития рака молочной железы, яичников и эндометрия.
В связи с тем, что в мировой практике существуют случаи смены пола при сохранении репродуктивных органов, мужчина, идентифицирующий себя как таковой, способен забеременеть и родить ребенка. Кроме того, в 2018 году американские эндокринологи впервые описали опыт грудного вскармливания у трансгендерной женщины (рожденной мужчиной), которая не проходила хирургических операций для коррекции биологического пола. Медики назначили ей несколько дополнительных гормональных препаратов и смогли искусственно вызвать лактацию.
Сотрудники одного из департаментов Национальной службы здравоохранения Великобритании недавно поставили вопрос о том, обладает ли грудное молоко, производимое трансгендерной женщиной, такой же пользой для младенцев, как и молоко, производимое женщиной, не имеющей трансгендерного опыта?
Издание The Telegraph сообщило, в письме, подготовленном представителями NHS Trust графства Сассекс (в состав которого входят Королевская больница Сассекса, больница Уортинг и Королевская детская больница Александры), которое оказалось у Лотти Мур из аналитического центра Policy Exchange, утверждается, что молоко, производимое трансгендерными женщинами после приема определенного сочетания препаратов, по своим характеристикам схоже с грудным молоком, вырабатываемым вскоре после родов».
В 2021 году NHS Trust Сассекса разработал первые в Соединенном Королевстве «рекомендации по поддержке родов у транс- и небинарных родителей». Позднее врачи пытались обосновывать свою позицию, опираясь на пять научных публикаций, выпущенных в 1977 году, и данные Всемирной организации здравоохранения, указывающие на то, что грудное молоко полезнее для ребенка, чем искусственная смесь. Представители фонда также сослались на научную статью 2022 года, в которой говорилось, что концентрация тестостерона в искусственном молоке у трансгендеров составляет менее одного процента, а у детей, участвовавших в исследовании в течение почти полугода, не было выявлено каких-либо негативных последствий после кормления.
Однако, как отметили журналисты The Telegraph, должна пройти гормональную терапию и, возможно, хирургическое вмешательство должна принимать прогестерон. Основная функция этого гормона, вырабатываемого желтым телом яичников, — подготовка женского организма к беременности. В случае трансгендеров он обеспечивает оптимальное развитие груди до стадии 4/5 по шкале полового созревания Таннера.
Для поддержания лактации, то есть образования молока в молочных железах, может потребоваться препарат домперидон, который назначают женщинам для облегчения грудного вскармливания. Он способствует увеличению выработки пролактина – гормона, влияющего на молочные железы и отвечающего за производство молока в период лактации. Однако домперидон, известный также под торговым наименованием «Мотилум», прежде всего является противорвотным средством, действующим как центральный блокатор допаминовых рецепторов.
Несмотря на то, что домперидон рекомендовался Janssen-Cilag для использования в экстренных ситуациях и только по назначению врача, врачи начали выписывать его своим пациенткам без необходимости, учитывая потенциальные риски для здоровья сердечно-сосудистой системы у младенцев.
Лотти Мур, обратившая внимание на сообщение, утверждающее «равную» пользу обычного и «гендерно-нейтрального» молока, назвала высказывания авторов необоснованными. С ней поддержала Майя Форстатер, руководитель организации Sex Matters («Секс имеет значение»): она считает, что вызывает «серьезную» обеспокоенность тенденция отдавать предпочтение гендерной идентичности, игнорируя потребности матерей и их детей.
«Мужчины, вне зависимости от их самоидентификации, не способны к грудному вскармливанию», — добавила Милли Хилл, защитница прав женщин. Рози Даффилд, член парламента Великобритании от Лейбористской партии, также предупредила, недопустимо использовать младенцев в качестве объектов для экспериментов, подвергая их воздействию лекарственных средств, безопасность которых не была подтверждена».