Американские эпидемиологи, проанализировав сведения о 3,8 миллионах пациентов с онкологическими заболеваниями, обнаружили, что заболеваемость раком как в общем, так и по отдельным видам меняется с каждым поколением.
Согласно данным ВОЗ, около каждых пяти человек по жизни… развиваетсяРак может затрагивать кого-либо, каждый девятый мужчина и каждая двенадцатая женщина погибают от него. Некоторые виды рака сейчас встречаются реже, в то время как другие поражают всё более молодых людей.
Вне зависимости от проделанной работы по ускорению диагностики рака, леченииВ уходе за пациентами сохраняется фундаментальный вопрос: ощущаем ли мы в целом более низкую подверженность раку по сравнению с предками? опубликовал журнал Jama Network.
Слежение за историей развития рака – сложная задача, так как он прогрессирует на протяжении всей жизни, а период наблюдений в современных онкологических регистрах охватывает не более нескольких десятилетий. Авторы нового исследования решили заполнить пробелы в знаниях, используя данные о разных демографических группах, и восстановить «траекторию» распространения онкологических болезней на примере Соединенных Штатов Америки – от «великого» (родившиеся с 1908 по 1927 год) и «молчаливого» поколений (1928-1945 годы) до беби-бумеров (1946-1964 годы) и поколения X (1965-1980 годы).
В ходе исследования специалисты по эпидемиологии изучили информацию о 3,8 миллионах случаях рака, собранную из базы данных SEER, которая охватывает 13 регионов. В результате были сформированы 152 матричные диаграммы, которые охватывают 50 однолетних возрастов (от 35 до 84 лет) и 27 календарных лет (с 1992 по 2018 год), а также 76 однолетних когорт (с 1908 по 1983 год). Данные охватывают 21 вид инвазивного рака — злокачественных новообразований, развивающихся из эпителиальных клеток.
В выборку вошли мужчины (51,0 %) и женщины (49,0 %). Среди этнических групп преобладали белые неиспаноязычные (71,5 %), далее шли чернокожие неиспаноязычные (10,4 %), латиноамериканцы (9,5 %) и уроженцы Азии или тихоокеанских островов (8,6 %).
Авторы исследования пришли к выводу, что у представителей поколения X заболеваемость многими видами рака возросла по сравнению с беби-бумерами. У женщин риск развития рака щитовидной железы выше в 2,76 раза, почек — в 1,99 раза, прямой кишки — в 1,84 раза, толстой кишки — в 1,56 раза, поджелудочной железы — в 1,39 раза, а также неходжкинских лимфом — в 1,40 раза. лейкемии (1,27).
Мужчины, родившиеся с 1965 по 1980 год, чаще сталкиваются с раком щитовидной железы (риск выше в 2,16 раза), почек (2,14), прямой кишки (1,80), толстой кишки (1,60), простаты (1,25) и лейкемией (1,34). В то же время распространенность других видов онкопатологий сократилась: рак легких у женщин (0,60) и шейки матки (0,71), у мужчин — рак легких (0,51), печени (0,76), желчного пузыря (0,85) и неходжкинские лимфомы (0,75).
Сравнение «молчаливого» и «великого» поколений показало снижение заболеваемости с 1928 по 1945 год для обоих полов, более выраженное у мужчин, во всех этнических группах. При сравнении беби-бумеров и «молчаливых» общая заболеваемость имела смешанный характер: снижение наблюдалось в некоторых группах (на 5,4% и 10,6% у неиспаноязычных женщин и мужчин соответственно), а увеличение — в других (на 13,0% у латиноамериканок).
Сравнивая поколение X с беби-бумерами, эпидемиологи обнаружили рост заболеваемости во всех группах населения за исключением мужчин азиатского и тихоокеанского происхождения. Увеличение варьировалось от 5,5% у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения до 28,0% у латиноамериканок. Среди мужчин рост составил от 10,4% у латиноамериканцев до 13,7% у неиспаноязычных белых. Для чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения показатель увеличился на 13,7%, а для азиатов и уроженцев островов Тихого океана — снизился на 8,2%. За исключением мужчин-азиатов или выходцев с тихоокеанских островов, это увеличение было больше, чем любое наблюдаемое в предыдущих поколениях.
Повышенную заболеваемость выявили у чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения из поколения X — 1561 случай на 100 000 человеко-лет. Самый низкий уровень зарегистрирован у азиатов и уроженцев тихоокеанских островов мужского пола — 519 случаев на 100 000 человеко-лет.
В целом, если представители поколения беби-бумеров, особенно мужчины, болели раком реже, чем их родичи, рождённые между 1917 и 1944 годами, то люди поколения X (за исключением мужчин из Азии и островов Тихого океана) значительно чаще сталкивались с онкологическими заболеваниями по сравнению с предыдущим поколением.
Выявленный значительный рост числа случаев заболевания раком у поколения X по сравнению с беби-бумерами и их родителями удивил исследователей. За это время человечество обнаружило множество причин возникновения рака, которые можно предотвратить. Инициативы по борьбе с онкологическими заболеваниями привели к существенному сокращению потребления табака. Скрининг широко применяется для диагностики предраковых поражений толстой и прямой кишки, шейки матки, матки и молочной железы. Тем не менее число других канцерогенных воздействий увеличивается. Как показал подробный сравнительный анализ поколений X и беби-бумеров, рост заболеваемости раком численно превзошел его снижение, — констатировали авторы научной работы.
Призыв задуматься о показателях по раку для 72 миллионов миллениалов, рожденных с 1981 по 1996 год, при достижении ими 40, 50 и 60 лет. Несмотря на возможности снижения будущей заболеваемости, новые данные вызывают беспокойство: распространенность рака в США может оставаться неприемлемо высокой в течение десятилетий. Стоит учитывать современный образ жизни, к примеру сидячую работу и . эпидемию лишнего весаи другие факторы, увеличивающие вероятность возникновения раковых заболеваний.