Вера в эффективность лекарств может улучшить самочувствие пациентов с психическими расстройствами.
Для обзора, результаты которого недавно опубликовал журнал JAMA PsychiatryУченые отобрали 90 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием взрослых пациентов с психическими расстройствами. В метаанализ вошли диагнозы: депрессия, синдром общей тревожности, паническое расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия, мания, шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройство.
В группах плацебо, куда вошло около десяти тысяч участников, выдавали препараты без активных веществ, но выглядевшие и ощущавшиеся как обычные лекарства.
В результате такого лечения состояние всех пациентов значительно улучшилось. Самый заметный прогресс наблюдался у больных депрессивными и тревожными расстройствами. Смягчение симптомов отмечено и при других типах нарушений психики, однако позитивный эффект в случае с обсессивно-компульсивным расстройством и шизофренией был наименьшим.
В комментарииПрофессор психиатрии и автор исследования Том Бшор (CNN) Tom BschorСвязанное событие объясняется эффектом плацебо.
В рандомизированных двойных слепых исследованиях плацебо применяют участникам, которые не знают, получат ли активное средство.
Свое мнение выразил заслуженный профессор психиатрии и поведенческих наук Ричард Киф. Richard KeefeВрачи медицинского центра при Дьюкском университете в Северной Каролине провели исследование, которое показало положительные результаты. По словам специалиста, не участвовавшего в проекте, общение с психиатром и беседы о самочувствии пациентов могли сыграть важную роль. Специалист согласен, что вера в улучшение состояния способна оказывать исцеляющий эффект.
Естественное течение некоторых расстройств может быть еще одной причиной. Симптомы психических нарушений могут проявляться эпизодично, то исчезая, то появляясь со временем. Состояние некоторых пациентов может частично или полностью улучшиться без лечения, приема плацебо или других вмешательств. Врачи называют это спонтанной ремиссией, написал в электронном сообщении CNN адъюнкт-профессор психиатрии и психического здоровья из Федерального университета Санта-Марии в Бразилии Фелипе Баррето Шуч.
Определить главный среди трёх факторов сложно из-за границ исследовательских методик, считает Том Бшор. Чтобы выяснить реальное воздействие… эффекта плацебоПо словам врача, для этого эксперимента также понадобилась бы группа, которая не принимает ни лекарств, ни подделок.
Результаты метаанализа важны, так как указывают на оправданность участия пациентов с психическими расстройствами в клинических испытаниях с плацебо с медицинской и этической позиций.
Выводы учёных подтверждают, что первоначальный отказ от назначенных врача лекарств не опасен, если пациент испытывает сомнения в их необходимости и желает узнать, изменится ли его самочувствие при отказе от препаратов.
Авторы отметили, что при серьёзных расстройствах, например, шизофрении и обсессивно-компульсивном расстройстве, улучшения были незначительны. Это свидетельствует о большей необходимости медикаментозного лечения в подобных случаях.
Психиатры из медицинской школы Стэнфордского университета совсем недавно… рассказалиЭксперимент показал положительное влияние кетогенной диеты на состояние пациентов с шизофренией, благодаря чему ухудшилось их общее самочувствие и восстановился метаболический баланс. При этом больные продолжали принимать назначенные ранее антипсихотики.