Масштабное исследование, проведенное среди американцев, выявило корреляцию между неконтролируемым вдыханием табачного дыма и возникновением сердечной недостаточности, представляющей серьезную угрозу для здоровья.
Пассивный курильщик – это человек, который не курит лично, но подвергается воздействию табачного дыма: «побочного», исходящего от кончика сигареты, и «основного», выдыхаемого другим человеком. По данным По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 600 тысяч смертей ежегодно во всем мире связаны с воздействием табачного дыма – это превышает 1% от общего числа смертельных исходов. В начале 2000-х годов специалисты определили, что в течение года пассивному курению подвергались 40% подростков, 33% мужчин и 35% женщин, не имеющих этой зависимости. Это приводило к развитию ишемической болезни сердца (397 тысяч смертей), инфекциям нижних дыхательных путей (165 тысяч), астме (36 тысяч) и раку легких (21,4 тысячи). Наиболее уязвимы к воздействию пассивного курения дети, поскольку оно может спровоцировать у них респираторные инфекции и привести к смерти в раннем возрасте.
По данным исследований, проведенных в Медицинской школе Уэйк-Форест, расположенной в Северной Каролине (США), даже пассивное воздействие сигаретного дыма может повысить риск развития сердечной недостаточности. При данном заболевании сердце не справляется со своими функциями в полной мере, испытывая трудности в обеспечении организма необходимыми ресурсами, что связано с ослаблением сократительной способности сердечной мышцы и снижением объемов крови, выбрасываемой сердцем за один удар и в минуту. Результаты данной работы были представлены на 70-й ежегодной сессии Американского колледжа кардиологов и в скором времени будут опубликованы в одном из научных изданий.
Анализ данных, полученных в ходе Третьего национального исследования здоровья и питания США (NHANES), был проведен медиками. В исследовании приняли участие 11 219 некурящих человек, за которыми наблюдали в период с 1988 по 1994 год. Средний возраст участников составил 48 лет, женщин было немного больше половины (55,9%), а большинство идентифицировали себя как представителей белой расы (70,5%). Примерно у каждого пятого была зафиксирована встреча с пассивным курением: его наличие определялось по уровню котинина в сыворотке крови, превышающему один нанограмм на миллилитр – значению, считающемуся пороговым. Котинин является метаболитом никотина и используется для оценки воздействия табачного дыма. Он позволяет судить о том, что человек подвергался воздействию табачного дыма в окружающем пространстве в течение последних одного-двух дней (период полураспада составляет 18-20 часов).
У людей, которые не курят, но сталкивались с воздействием сигаретного дыма, вероятность развития сердечной недостаточности возрастает на 35% по сравнению с теми, кто не подвергался пассивному курению. Эта взаимосвязь оставалась значимой даже после того, как были учтены другие факторы риска, включая наличие в истории болезни заболеваний сердца, повышенный уровень холестерина и диабет. Полученные данные оказались схожими и для различных групп населения, таких как этнические и расовые группы, а также пациенты с ожирением. «Это предоставляет дополнительные убедительные доказательства негативного влияния пассивного курения, — отметил доктор Трэвис Скипина, главный автор исследования. — Пассивное курение связано с повышенным риском инсульта и инфаркта, однако ранее не было известно о его связи с сердечной недостаточностью — заболеванием, которое существенно ухудшает качество жизни и требует значительных финансовых затрат».
Влияние пассивного курения на развитие сердечной недостаточности оказалось более заметным у мужчин. К числу лиц, находящихся в повышенной опасности, также вошли те, кто ранее перенес сердечный приступ или инсульт. По словам Скипиной, мужчины чаще сталкиваются с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в относительно молодом возрасте, что, вероятно, и объясняет их повышенную уязвимость.
Учитывая, что данное исследование носит перекрестный характер и базируется на архивных данных, оно демонстрирует лишь тенденции и не позволяет установить причинно-следственную связь. Тем не менее, по мнению исследователей, зависимость между пассивным курением и сердечной недостаточностью сохранялась даже при сопоставлении данных о 3796 участниках, находившихся под наблюдением с 2003 по 2006 год — период, наступивший после начала реализации антитабачных мер и введения ограничений на курение в некоторых общественных местах.
«По словам Скипиной, даже при сниженном воздействии вторичного табачного дыма выявлена его связь с сердечной недостаточностью. Как известно, активное и пассивное курение провоцируют воспалительные процессы, а повышенный уровень воспаления влияет на все ткани организма, что может привести к неблагоприятным изменениям в структуре сердца и повреждению сосудов.