У женщин, использующих оральные контрацептивы, нередко наблюдаются перепады настроения. Новое исследование выявило, что прием оральных контрацептивов может быть связан с повышенным риском развития депрессии, в особенности у молодых женщин.
Комбинированные оральные контрацептивы (ОК), которые содержат эстрогены и прогестогены, более полувека женщины по всему миру используют эти средства. Гормоны, входящие в их состав, препятствуют продвижению яйцеклеты, готовой к оплодотворению, в матку и ее закреплению на слизистой оболочке, что обеспечивает предотвращение беременности в 99% случаев при соблюдении режима приема.
У подобных средств контрацепции существует ряд нежелательных последствий, включая изменения в эмоциональном состоянии женщины. Если в истории болезни у нее наблюдалась депрессия, это может повлиять на ее выбор начать или продолжить прием гормональных препаратов. Предыдущие работы, посвященные связи депрессии и применения оральных контрацептивов, предоставили неоднозначные результаты, что, вероятно, связано с неточностями в процедуре сбора информации.
В ходе недавнего исследования специалисты из Швеции, Дании и Австралии проанализировали обширный массив данных, чтобы оценить вероятность развития депрессии, связанную с началом использования оральных контрацептивов (ОК), а также влияние ОК на течение депрессивных состояний. Используя информацию, полученную из Британского биобанка, авторы изучили данные 264 557 женщин в период от рождения до менопаузы. В данные были включены сведения об использовании ими ОК, сведения о случаях диагностированной депрессии и о случаях, когда женщины впервые столкнулись с ее проявлениями без получения диагноза.
Исследование охватило женщин, ранее принимавших оральные контрацептивы, и тех, кто их никогда не использовал. Специалисты сопоставили вероятность развития депрессии у этих двух групп. Кроме того, для первой группы был проведен отдельный сравнительный анализ, разделив участниц на две возрастные категории: женщины, начавшие прием ОК до 20 лет, и те, кто начал это делать позднее.
В результате проведенных исследований было установлено, что у женщин, принимавших оральные контрацептивы в течение первых двух лет, отмечался более высокий уровень депрессии, чем у тех, кто никогда не использовал эти препараты. У девушек, начавших прием оральных контрацептивов в подростковом возрасте, вероятность развития симптомов депрессии была на 130 процентов выше, а у взрослых женщин – на 92 процента выше, чем у тех, кто никогда не применял оральные контрацептивы. Вероятно, столь значительное воздействие контрацептивов на молодых девушек обусловлено гормональными изменениями, происходящими в период полового созревания.
Применение гормональных контрацептивов оказалось связано с повышенным риском развития депрессии, причем это воздействие сохранялось не только в первые годы применения, но и на протяжении всей жизни, даже после прекращения приема. У женщин, когда-либо принимавших подобные средства, симптомы депрессии наблюдались на 27 процентов чаще, чем у тех, кто никогда не использовал контрацептивы.
Учитывая, что депрессию считают «пандемией XXI века», а женщины страдают ею почти вдвое чаще мужчин, трудно исключать наличие здесь важной причинно-следственной связи. Иными словами, того, что резко повышенная частота депрессий у женщин может быть частично обусловлена быстрым ростом популярности ОК по всему миру.
По мнению исследователей, как указано в представленной работе, опубликованной в журнале Epidemiology and Psychiatric Sciences, при назначении оральных контрацептивов женщинам, врачи должны информировать их о потенциальном риске развития депрессии.
В дальнейшем ученые намерены изучить, как часто возникает депрессия при применении других аналогичных препаратов, включая противозачаточные пластыри и стержни, гормональные спирали, вагинальные кольца. Полученные данные помогут женщинам получить более полную информацию для осознанного выбора контрацептивных методов.