По мнению французских исследователей, употребление наркотических веществ может существенно увеличивать риск госпитализации в реанимационное отделение у пациентов с сердечными заболеваниями.
Употребление наркотиков негативно влияло на перспективы выздоровления: у пациентов, употребляющих наркотики, вероятность смерти или необходимости в неотложной медицинской помощи была почти в девять раз выше, чем у остальных. При употреблении нескольких наркотических веществ этот риск возрастал до 12 раз.
Употребление наркотиков является известным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и аритмия. Согласно оценкам, в 2022 году около 275 миллионов человек во всем мире употребляли запрещенные вещества, что на 22% превышает показатель 2010 года. Ранее не было известно, насколько часто употребление наркотиков встречается среди пациентов, поступающих в больницу с сердечными заболеваниями, и какое влияние это оказывает на процесс восстановления.
Для определения этого ученые провели анализ образцов мочи, собранных у всех пациентов, находившихся в отделениях интенсивной терапии сердца 39 французских больниц в течение двух недель в апреле 2021 года. В течение этого периода в больницы было госпитализировано 1904 человека, среди которых 70% составляли мужчины, а средний возраст пациентов был 63 года. Исследование мочи было проведено 1499 пациентов. У 161 из них (11%) был обнаружен положительный результат на наркотические вещества, однако только немногим более чем у половины (57%) из них было признано употребление.
У 72% людей, у которых в моче обнаружены наркотики, был употреблен только один вид наркотического вещества. У 28% в анализах были найдены следы нескольких типов наркотиков. Вероятность смерти или необходимости в неотложной медицинской помощи у этой группы людей была в 12 раз выше по сравнению с остальными.
Более высокая распространенность наблюдалась среди людей в возрасте до 40 лет: у каждого третьего (33%) тест на наркотики показал положительный результат. В анализах врачи чаще всего обнаруживали каннабис (9%), опиоиды (2%), кокаин (менее 2%), амфетамины (около 1%) и МДМА или экстази (чуть более 0,5%). Исследование опубликовано в Heart.
По сравнению с другими пациентами, потребители чаще подвергались риску смерти или требовали неотложной помощи, связанной с остановкой сердца или гемодинамическим шоком, во время пребывания в больнице: 3% против 13%. После учета влияния сопутствующих заболеваний, таких как ВИЧ, диабет и гипертония, риск смерти или необходимости в экстренном вмешательстве у потребителей оказался почти в девять раз выше.
Исследователи отметили, что в работе приняли участие небольшое количество пациентов, обратившихся в больницу в течение ограниченного периода, что может ограничивать применимость полученных результатов к другим месяцам или к долгосрочному периоду. Тем не менее, результаты исследования поднимают два важных вопроса: целесообразно ли проводить скрининг на употребление наркотиков пациентам, поступившим в отделения интенсивной терапии, и какие меры следует принимать в случае положительных результатов тестов?
Ученые считают, что информация об употреблении наркотиков пациентом может помочь в понимании причин его состояния и определении методов лечения. По их мнению, положительный результат теста на наркотики позволит провести консультацию о негативных медицинских, психологических и социальных последствиях их приема, а также реализовать меры по прекращению употребления.
Ранее ученые выяснили, при кокаиновой или героиновой зависимости происходит разрушение белого вещества, которое обеспечивает связь между разными областями мозга. Наиболее значительное повреждение затрагивает тракт, соединяющий префронтальную кору головного мозга – эту область отвечают за сложное когнитивное и социальное поведение, принятие решений, а также за согласованность мышления и действий.