Новое исследование установило, что молодые женщины, которым при перемене пола назначают тестостерон, могут к двадцати годам испытывать проблемы, связанные с менопаузой, например, недержание мочи.
Авторы работы, вышедшей недавно в научном журнале International Urogynecology JournalКоманда учёных под руководством Ливии Марии Безерра да Сильвы… Lyvia Maria Bezerra de Silva) из Федерального университета Пернамбуку (Бразилия).
Учёные изучили ответы 68 человек, родившихся женщинами, но прошедших гормональную терапию для перехода к мужскому полу. Возраст участников опроса составлял в среднем 28 лет, около 30% из них были студентами. При отборе авторы учитывали отсутствие неврологических заболеваний, перенесенных урогинекологических операций и инфекций мочевыводящих путей в стадии обострения.
Участников опросили с помощью серии онлайн-анкет. Некоторые вопросы касались социально-демографических и антропометрических данных, а также некоторых подробностей процедуры смены пола, таких как возраст начала и продолжительность гормональной терапии.
Исследователи выдвинули предположение о том, что тестостероновая терапия может приводить к дисфункции тазового дна у трансгендерных мужчин.
Для проверки гипотезы и оценки распространения подобных нарушений среди трансмужчин добровольцев просили заполнить опросные листы с вопросами о симптомах со стороны мочевого пузыря и кишечника, а также о сексуальных дисфункциях.
Результаты анализа показали, что о какой-либо проблеме сообщили 95% респондентов. 87% добровольцев указали симптомы, связанные с мочеиспусканием: недержание мочи, частые посещения туалета и энурез. Примерно 74% отметили нарушения в работе кишечника — запор, неспособность удерживать стул и газы. Около 53% пожаловались на сексуальные дисфункции.
Авторы обнаружили, что частота недержания мочи среди трансмужчин (23,5%) примерно втрое выше, чем у цисгендерных женщин, не менявших биологический пол (8,7%). Также у добровольцев чаще, чем в целом популяции, встречались симптомы запора — о них заявило 45,6% участников исследования.
Врачи осознают, что гормональная терапия с тестостероном вызывает перемены в теле и может влиять на здоровье тазовых мышц. мужского гормонаНарушения, включая функцию мочеиспускания, не являются достаточными. Авторы нового исследования надеются, что итоги опроса стимулируют более глубокое изучение проблемы.
В комментарии изданию The Telegraph физиотерапевт Элейн Миллер (Elaine MillerСпециалист по вопросам здоровья органов малого таза утверждает, что молодые люди, проходящие транспереход благодаря гормональной терапии, оказываются на той же траектории, что и женщины в постменопаузе. В этот период из-за снижения уровня эстрогенов уменьшается мышечная масса, влияющая на тазовое дно и способная вызывать недержание. Прием тестостерона способен ускорить климактерический процесс, так как останавливает работу яичников и тормозит выработку организмами эстрогена.
Миллер указала, что многие трансмужчины сталкиваются с этим неожиданно из-за отсутствия информации о рисках в клиниках по смене пола. По мнению физиотерапевта, гендерные медучреждения обязаны обсуждать этот вопрос, так как практически 100% женщин, принимающих мужские половые гормоны, в конечном итоге сталкиваются с описанными в исследовании проблемами.