Разрыв семенного канатика – крайне необычное состояние, встречающееся в медицинской практике нечасто и обычно вызванное травмой, злокачественным новообразованием или инфекцией. Недавно американские врачи зарегистрировали уникальный случай разрыва яичка у пожилого мужчины, который, по всей видимости, был вызван кашлем и сердечной недостаточностью. До этого момента подобные ситуации не были зафиксированы в научной литературе.
Авторы отчета, вышедшего в научном журнале Cureus, — врачи неотложной помощи из медицинского центра UTHSC при Университете Теннесси (Ноксвилл, штат Теннесси, США) получили пациента — 68-летнего мужчину, который жаловался на резкую боль в правом яичке, а также на отек в области паха и мошонки. Из анамнеза стало известно, что он длительное время не проходил медицинское обследование после перенесенного инфаркта миокарда.
По словам пациента, предшествующий кашель стал проявляться до возникновения симптомов в области паха. Кроме того, мужчина отметил отеки ног, одышку и периодические боли в левой части груди.
После проведения осмотра, лабораторных исследований и компьютерной томографии у мужчины констатировали спонтанный разрыв правого яичника, спровоцировавший формирование гематомы, что потребовало неотложной хирургической помощи. В процессе операции выяснилось, что сохранение яичника невозможно, и его удалили для остановки кровотечения.
Также у пациента были обнаружены сопутствующие заболевания, нуждающиеся в стационарном лечении: сердечная недостаточность и патологический процесс, известный как «легочное сердце», инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и аневризму аорты.
Во время пребывания в больнице мужчине была проведена плановая эндоваскулярная операция по удалению аневризмы брюшной аорты. Кроме того, врачи провели лечение сердечных заболеваний. После стабилизации состояния пациента, которое заняло 11 дней госпитализации, его выписали.
Врачи сообщают об отсутствии осложнений после удаления яичка. При анализе причин внезапного разрыва семенника специалисты предположили, что это стало следствием сочетания системного сосудистого застоя, вызванного сердечной недостаточностью, и другими кардиологических нарушений, и также для увеличения системного артериального давления, вызванного приступами кашля.
Авторы отчета предостерегли, что при возникновении симптомов, таких как боль в яичках, при наличии синяков, гематомы и увеличения мошонки, особенно после травмы, мужчинам рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к урологу.
Разрыв яичка – это нечастая (по оценкам, выявляется в 2,3 случая на 1000 пациентов с травмами), но серьезная патология, которая часто требует хирургического вмешательства. При отсутствии своевременной медицинской помощи такое повреждение может вести к нарушению функций внутренних органов или даже летальному исходу.