В результате анализа одиннадцати исследований, охватывающих Австралию, Европу и Северную Америку и включающих более 25 тысяч мужчин, международная группа ученых выявила факторы, влияющие на снижение уровня тестостерона.
Тестостерон, главный мужской половой гормон, в основном синтезируется в яичках и оказывает значительное влияние на формирование мужских физических признаков, таких как мышечная масса, сила, рост волос на лице и теле. Кроме того, он способствует поддержанию нормального распределения жировой ткани, плотности костей, либидо, а также выработке эритроцитов и спермы.
Как правило, максимальный уровень этого гормона наблюдается в подростковом и раннем взрослом возрасте. После этого он начинает постепенно снижаться – у мужчин старше 30-40 лет примерно на один процент в год. Необходимо определить, является ли снижение показателей тестостерона результатом естественных процессов, или это гипогонадизм – состояние, характеризующееся уменьшением уровня половых гормонов.
Сниженное либидо, уменьшение количества спонтанных эрекций, увеличение веса, потеря мышечной массы, выпадение волос на теле, слабость, утомляемость, депрессия и отсутствие мотивации могут указывать на дефицит тестостерона у мужчин. Для диагностики этого состояния проводят анализ крови.
Новое исследование, проведенное большой группой медиков из Университета Западной Австралии, Аделаидского института здоровья сна при Университете Флиндерса (Австралия), Лёвенского католического университета (Бельгия), Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне (США), Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Гарвардской медицинской школы в Бостоне и других учебных заведений, может помочь разобраться в факторах, влияющих на уровень тестостерона. Научная работа опубликована в издании Annals of Internal Medicine.
Ученые стремились выявить факторы, влияющие на изменения уровня половых гормонов у мужчин. В связи с этим, они провели систематический обзор когортных исследований до июля 2019 года, в которых с помощью масс-спектрометрии измеряли общий уровень тестостерона у участников.
В результате поиска было выявлено 11 подходящих работ, а общая численность выборки превысила 25 тысяч человек. При проведении исследования авторы принимали во внимание социально-демографические характеристики, данные об образе жизни и состоянии здоровья, а также показатели тестостерона, ГСПГ, ЛГ, дигидротестостерона и эстрадиола.
Проведенный двухэтапный метаанализ показал, что связь между уровнем тестостерона и возрастом не является линейной: у мужчин в возрасте от 17 до 70 лет наблюдались незначительные изменения (отклонение от нормы составляло минус 0,27 наномоля на литр), однако после 70 лет это отклонение увеличилось до минус 1,55 наномоля на литр. Этот андроген также продемонстрировал корреляцию с индексом массы тела (отклонение – минус 2,42 наномоля на литр), а также с семейным положением: у мужчин, состоящих в браке, концентрация тестостерона была ниже, хотя разница составила всего 0,57 наномоля на литр).
У людей, занимавшихся физической активностью менее 75 минут в неделю, наблюдалось снижение на 0,51 наномоля на литр, у бывших курильщиков – на 0,34, у пациентов с гипертонией – на 0,53, с сердечно-сосудистыми заболеваниями – на 0,35, с раком – на 1,39, с диабетом – на 1,43 наномоля на литр. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, увеличивался с возрастом, но уменьшался при повышении индекса массы тела, а концентрация лютеинизирующего гормона возрастала после 70 лет.
«По мнению исследователей, уменьшение уровня тестостерона и увеличение концентрации лютеинизирующего гормона могут свидетельствовать о проблемах в работе яичек у мужчин старше 70 лет. При оценке индивидуальных показателей тестостерона следует учитывать возраст, а также наличие ожирения и диабета.
В числе факторов, затруднявших их работу, были перекрестный анализ, различия в характеристиках рассмотренных исследований и сроках сбора образцов крови, а также неполнота некоторых данных. Однако полученные результаты продемонстрировали, какие изменения в образе жизни способствуют поддержанию и контролю уровня тестостерона в пределах нормы.