Канадские и итальянские ученые установили, что применение нестероидных противовоспалительных средств и стероидов для снятия боли может спровоцировать развитие хронической боли. Данное исследование ставит под вопрос общепринятые подходы к лечению, основанные на подавлении воспалительных процессов. Специалисты считают, что естественное восстановление после травмы, сопровождающейся болью, предполагает наличие воспаления.
Авторы работы, опубликованной в журнале Science Translational Medicine, в ходе исследования были изучены механизмы развития хронических болей как у людей, так и у мышей. Ученые выявили, что нейтрофилы, являющиеся разновидностью белых кровяных телец, участвующих в защите организма от инфекций, играют важную роль в купировании болевых ощущений.
«При изучении генов людей, испытывающих боли в пояснице, было зафиксировано, что у тех, у кого боль прошла, эти гены претерпевали изменения с течением времени. Наиболее значимым фактором, по всей видимости, являлись изменения в клетках крови и их активность, в особенности в нейтрофилах, — отметила Люда Дятченко, доктор медицинских наук, профессор медицинского факультета анестезиологии и стоматологии Университета Макгилла (Канада).
По мнению ученых, нейтрофилы преобладают на начальных этапах воспалительного процесса и создают условия для регенерации поврежденных тканей. Любая воспалительная реакция имеет свою причину, и, судя по всему, вмешательство в неё может быть нежелательным.
Блокировка нейтрофилов в ходе эксперимента на мышах увеличивала продолжительность болевых ощущений в десять раз, по сравнению с обычным течением. Применение противовоспалительных средств и стероидов, например, дексаметазона и диклофенака, приводило к аналогичному результату, несмотря на их эффективность в облегчении боли на начальных этапах.
Результаты исследования также согласуются с данными, полученными в ходе мониторинга, охватившего 500 тысяч человек в Великобритании. Согласно этим данным, у пациентов, использовавших нестероидные противовоспалительные средства для облегчения боли, вероятность возникновения хронической боли через два-десять лет была выше. При этом, у людей, принимавших парацетамол или антидепрессанты, подобной тенденции не было зафиксировано.
«На протяжении десятилетий для облегчения боли в медицине широко применялись противовоспалительные препараты. Однако, как подчеркнул Джеффри Могил, профессор психологии Университета Макгилла и руководитель кафедры изучения боли Э. П. Тейлора, такое решение, приносящее лишь временный эффект, может повлечь за собой нежелательные последствия в будущем.
Авторы исследования утверждают, что настало время переосмыслить подходы к лечению острой боли. Они предлагают альтернативные методы, которые, к их радости, могут быть эффективны без подавления воспалительного процесса.
Исследователи также отметили, что купирование болевых ощущений – это активный биологический процесс. Дальнейшим шагом на основе этих результатов могут стать клинические исследования, которые напрямую сравнят эффективность длительного приема противовоспалительных средств и длительного лечения обезболивающими препаратами, не оказывающими влияния на воспаление.