Обширное исследование подтвердило негативное влияние пятниц на результаты хирургических операций

По данным медицинской статистики, вероятность неблагоприятного исхода после операции возрастает, если ее проводят в выходные или в пятницу, по сравнению с будними днями. Недавнее крупномасштабное исследование, проведенное канадскими и американскими медиками, проанализировало результаты почти пятисот тысяч хирургических вмешательств и подтвердило эту закономерность, известную как «эффект выходного дня».

В статье, вышедшей в журнале JAMA Network Open, для оценки влияния дня недели на исход хирургического лечения исследователи проанализировали данные о смертности, повторных госпитализациях и послеоперационных осложнениях. Оценка проводилась в течение месяца, 90 дней и год после операций у двух групп пациентов: тех, кому проводили хирургическое вмешательство непосредственно перед выходными, и тех, кого оперировали в начале рабочей недели. В исследование вошли сведения о приблизительно 430 000 пациентов, перенесших 25 различных хирургических процедур в больницах провинции Онтарио (Канада) в период с начала 2007 по конец 2019 года.

По словам авторов, их анализ обширнее и глубже предыдущих работ такого рода. В его рамках рассмотрели как плановые, так и экстренные операции, учитывали возраст и опыт хирургов, а также длительнее отслеживали состояние больных.

В конечном итоге врачи определили, что у пациентов, обратившихся в пятницу, в среднем наблюдался на 5% больший риск смерти, пациенты, обратившиеся за медицинской помощью после выходных, чаще сталкивались с осложнениями и повторной госпитализацией по сравнению с теми, кто перенес операцию сразу после выходных. Данная закономерность наблюдалась во всех трех изученных периодах и была более выражена при проведении плановых операций, а также в таких областях, как ортопедическая хирургия и урология.

При отдельном анализе показателей смертности было установлено, что у пациентов первой группы вероятность летального исхода в течение 30 дней была на 9% выше, а через три месяца и год – на 10% и 12% соответственно%.

Учитывая, что в анализе использовались данные пациентов из различных клиник, и предыдущие исследования показывали аналогичные результаты показывали исследования в других странах, ученые заключили, что «эффект выходного дня» широко распространен в системах здравоохранения по всему миру.

Авторы новой работы считают, что основной причиной стало уменьшение количества медицинских работников в выходные дни. Пациентов, которым проводят операции в пятницу, как правило, оставляют в больнице на субботу и воскресенье, когда наблюдается дефицит врачей и медсестер, а также ограничен доступ к консультациям старших специалистов. Также в пятницу операции чаще выполняют молодые хирурги с меньшим опытом практики (в среднем 14 лет против 17 лет у работающих с понедельника), что может влиять на качество проведения процедуры, особенно в сложных случаях.

Исследователи полагают, что больницы способны уменьшить негативное воздействие, увеличив штат сотрудников, работающих в выходные дни, и обеспечив возможность консультаций со старшими врачами и терапевтами по мере необходимости.

Влияние календаря на хирургические вмешательства уже не впервые исследуется авторами данной работы. В прошлом году ту же группу медиков проверила, влияют ли суеверия на результаты операций, если их планируют на пятницу, выпавшую на 13-е число? Медицинские работники не обнаружили доказательств, подтверждающих опасения суеверных пациентов, поскольку анализ не показал значительных отличий в результатах лечения в сравнении с операциями, проведенными в другие пятницы.