Благодаря новой технологии антигены групп крови можно удалять из клеток донорского органа, что позволяет пересаживать его пациентам, имеющим любую группу крови.
Нехватка донорских органов остается острой проблемой в современной медицине. Количество доступных органов недостаточно для удовлетворения потребностей всех нуждающихся, а часто пересадку осложняют вопросы несовместимости. Например, трансплантация от донора с несовпадающей группой крови невозможна. Тем не менее, разрабатываемые технологии позволяют модифицировать органы, делая их «универсальными» за счет удаления антигенов, определяющих группу крови. Канадские ученые уже показали такую перспективу, используя легкие, и их исследование публикует журнал Science Translational Medicine.
Напомним, что группы крови определяются набором антигенов, присутствующих на поверхности эритроцитов и некоторых других клеток организма. В принципе известны десятки систем групп крови, но основная из них — АВ0, которая связана с наличием α- и β-агглютининов. У носителей группы IV (AB) эритроциты несут обе эти молекулы, делая ее неподходящей для переливания обладателям других групп, у которых нет одного или обоих агглютининов. Группа I (0) считается универсальной, поскольку у таких эритроцитов агглютининов нет, и иммунитет реципиента на них не реагирует.
На протяжении многих лет медики ведут поиск способа изменить группу крови или убрать антигены с поверхности клеток, чтобы создать универсальную кровь первой группы. Недавно такую работу провели ученые под руководством профессора Университета Торонто Марсело Сайпеля, сотрудничавшие с коллегами из других канадских университетов и медицинских учреждений.
Чтобы добиться этого, исследователи применили два фермента, полученных из человеческого организма: N-ацетил-альфа-D-галактозами-деацетилазу (FpGalNAc-deacetylase) и D-галактозамин-галактозаминидазу (FpGalactosaminidase). Эти ферменты позволяют удалять агглютинины групп крови с поверхности клеток. Эксперименты проводились на образцах легких, которые по различным причинам не могли быть использованы для трансплантации. Эти образцы помещали в систему EVLP, предназначенную для поддержания искусственной циркуляции крови и обеспечения жизнеобеспечения донорских органов.
В жидкость, подаваемую к одному легкому, были добавлены ферменты, модифицирующие группу крови; второе легкое получало обычное кровоснабжение. После этого исследователи воспроизвели условия, при которых органы оказались бы в теле пациента с несовместимой группой крови, заполнив их кровью, содержащей большое количество соответствующих антител. В результате, как и предполагалось, второе легкое спровоцировало значительную реакцию. Однако первое легкое практически не пострадало: более 97 процентов антигенов на поверхности его клеток были удалены.
«Благодаря этому эксперименту появляется возможность разработки органов, не имеющих привязки к конкретной группе крови», — отметили авторы работы. Уже в ближайшие год-полтора они планируют начать клинические испытания новой технологии.