Scienty

Синдром Отелло, который также называют маниакальной или патологической ревностью, характеризуется бредовой и необоснованной уверенностью человека в измене партнера. Существует множество возможных причин возникновения этого состояния. Оно может встречаться при различных психических расстройствах и нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Развитие синдрома Отелло возможно вследствие травм головного мозга, а в некоторых случаях – после перенесенного инсульта. Недавно марокканские врачи зафиксировали один из таких редких случаев: ишемический инсульт привел к тому, что ранее здоровая психически 50-летняя женщина стала проявлять агрессивную ревнивость.

Фото: img.freepik.com

Медицинские работники признают, что чрезмерная ревность может быть вызвана травмами головного мозга, однако конкретные области мозга, вовлеченные в этот процесс, изучены не в полной мере. В недавнем докладе о клиническом случае опубликовал научный журнал Neurocase, авторы пришли к выводу, что к развитию синдрома Отелло привели постинсультные нарушения в таламусе, особенно его правой части.

В данном исследовании рассматривается случай 50-летней женщины, ранее не имевшей психиатрических заболеваний и состоявшейся в браке более трех десятилетий. В какой-то момент, во время приготовления пищи, она ощутила головную боль и потеряла сознание. Срочно доставленная в медицинское учреждение, она прошла обследование, которое показало наличие инсульта. Анализ снимков головного мозга выявил окклюзию, то есть закупорку, артерии Першерона привела к двустороннему инфаркту таламуса (разновидности ишемического инсульта) с выраженным повреждением его правой половины.

Таламус — структура, расположенная в глубинных слоях больших полушарий, осуществляет ряд ключевых физиологических задач. В частности, она обеспечивает передачу сигналов от органов чувств к головному мозгу, участвует в поддержании уровня сознания, регулирует циклы сна и бодрствования, а также отвечает за концентрацию внимания.

Во время пребывания пациентки в стационаре у нее отмечались галлюцинации и нарушения зрения. После двух недель госпитализации ее состояние стабилизировалось, и она была выписана. Примерно через два дня у нее проявились симптомы синдрома Отелло, которые впоследствии стали более выраженными.

Женщина заподозрила мужа в неверности — сначала с его сестрой, затем с дочерью подруги. Его поведение становилось все более непредсказуемым: пытаясь найти доказательства неверности супруга, она проверяла его телефон, следила за ним, по ночам будила его с обвинениями. Через год после перенесенного инсульта ревность стала настолько маниакальной, что переросла в физическую агрессию: женщина дважды нападала на мужа с режущими предметами. Она так зациклилась на предполагаемой измене, что практически потеряла интерес ко всему другому.

В процессе прохождения курса терапии пациентке были прописаны антипсихотические лекарства, что позволило ей преодолеть синдром Отелло. По мнению авторов отчета, бредовые идеи о неверности супруга стали следствием повреждений в таламусе, которые нарушили нейронные связи в мозге, необходимые для принятия решений, правильных суждений и адекватного поведения.

Специалисты акцентировали внимание на необходимости ранней диагностики и терапии данного состояния, которое развивается после инсульта, принимая во внимание его потенциальную социальную значимость.