Исследования показали, что инкубатор для новорожденных снижает интенсивность большинства звуков, но при этом усиливает некоторые из них посредством резонанса, что приводит к возникновению гула и повышает общий уровень шума до 28 децибел.
Для недоношенных детей кувез – инкубатор, обеспечивающий условия для выхаживания и интенсивной терапии, играет жизненно важную роль. Тем не менее, пребывание в нем может иметь последствия для здоровья в будущем. К такому заключению пришли исследователи из Австрии, Венский медицинский университет, и Германии, Технический университет Мюнхена, Оснабрюкский университет, а также Детская университетская больница при Университетском медицинском центре Гамбург-Эппендорф. Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Pediatrics.
«Почему у недоношенных детей чаще встречаются нарушения слуха? Этот вопрос стала предметом изучения нашей междисциплинарной исследовательской группы», — сообщил один из авторов работы, доктор Кристоф Ройтер из Венского университета.
По оценкам специалистов, нарушения слуха или его потеря затрагивают от 0,1% до 0,3% всех новорожденных, однако у недоношенных детей этот показатель возрастает до 2–10%. К трехлетнему возрасту у половины детей, родившихся преждевременно, выявляются отклонения в речевом развитии. Ранее считалось, что снижение слуха и последующие речевые трудности могут быть связаны, в частности, с воздействием повышенного уровня шума в первые недели жизни.
Недоношенные младенцы по-другому реагируют на звуки в инкубаторах, поскольку амниотическая жидкость ослабляет внешние шумы, делая внутриутробные звуки преимущественно низкочастотными и лишенными резких тонов. В то же время, показатели уровня шума, зафиксированные в инкубаторах для интенсивной терапии, как правило, превышают рекомендованные Американской академией педиатрии: 57 децибел против 45. Этот показатель может достигать пиковых значений в диапазоне 91-114 децибел, например, во время открытия кувеза.
Новое исследование посвящено сравнению фактических значений уровня шума в отделении интенсивной терапии с предыдущими данными. Авторы детально описывают ключевые характеристики звука, присутствующего внутри кувезов. Работа проводилась в педиатрическом центре Венского университета: симуляционный манекен располагался в инкубаторе Dräger Isolette 8000, а измерительные микрофоны устанавливались в ухе и снаружи кувеза (на расстоянии 37 сантиметров ниже верхней части инкубатора.
Для изучения влияния инкубатора на состояние новорожденных, записывались звуки, издаваемые внутри и снаружи кувеза. Полученные данные подвергались анализу.
«Проведенные нами исследования выявили значительный уровень шума, обусловленного различными факторами, возникающими в палате интенсивной терапии. Зафиксированы расхождения между дБА (при проведении измерений применяется взвешивающий фильтр, имитирующий восприятие звука человеческим ухом. — Прим. ред.) и дБ SPL (уровень акустического звукового давления. — Прим. ред.) для одного и того же акустического стимула. С точки зрения звука инкубатор показал демпфирующий эффект на звуки: было меньше высокочастотных компонентов, ниже уровень резкость, меньше шероховатости и шумности. Но был заметен сильный тональный гулкий компонент, вызванный резонансом внутри инкубатора. Измерения показали резонанс инкубатора на частоте 97 герц и усиление звуковых составляющих в этом диапазоне до 28 децибел», — объяснили ученые.
В конечном счете, действия, выполняемые персоналом (включая медицинским) внутри инкубатора и рядом с ним, привели к более высокому уровню шума внутри устройства, чем снаружи – 100 дБА. Значительное влияние на это оказывала автоматическая подача кислорода.
Авторы исследования отмечают, что их задача не в том, чтобы ограничить восприятие звуков у младенцев, поскольку это важно для их развития. Вместе с тем, при разработке и эксплуатации инкубаторов необходимо учитывать свежие сведения, поскольку высокий уровень шума в отделениях интенсивной терапии представляет угрозу для слуха маленьких пациентов.