В ходе многолетнего наблюдения за больными с избыточным весом медики обнаружили, что положительный эффект бариатрических операций на снижение смертности сохраняется даже при последующем увеличении массы тела.
Хирургическое вмешательство при ожирении проводят, когда избыточный вес заметно снижает качество жизни больного, а обычные методы снижения веса оказываются малоэффективными или недоступны. бариатрии — индекс массы тела (ИМТИндекс массы тела (отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах) более 35 свидетельствует о развитии сопутствующих заболеваний из-за ожирения и низкой эффективности терапевтических подходов к лечению.
Такие вмешательства часто сопровождаются заметным уменьшением массы тела в течение одного-двух лет. Многочисленные исследования показали, что впоследствии избыточный вес может частично восстанавливаться. Врачи из Швеции и Финляндии решили более тщательно отслеживать состояние здоровья таких людей. Статья о их научной работе. вышла в журнале The Lancet Region Health—Europe.
Исследование базировалось на данных 1346 человек. Swedish Obese Subjects (SOS) Проект изучает долгосрочные эффекты бариатрической хирургии по сравнению с традиционным лечением ожирения. В исследовании участвуют люди, перенесшие операции с 1987 по 2001 год. Наблюдение за ними продолжалось более двадцати лет. Для анализа смертности использовались данные из национальных шведских реестров.
Через год после бариатрии пациенты похудели в среднем на 30 килограммов, однако спустя четыре года более половины из них восстановили как минимум 20% потерянного веса. В связи с этим специалисты сравнили этих людей с теми, кто поддерживал сниженную массу тела. Группу контроля составили пациенты, лечившиеся от ожирения без оперативного вмешательства.
Выяснилось, что показатели смертности и риска онкологических У пациентов, перенесших бариатрию, заболеваемость практически одинаковая в обеих группах. В группе с повторным набор веса чаще возникали микрососудистые патологии, такие как ретинопатия, диабетическая нефропатия и нейропатия (11 случаев на 1000 человеко-лет). У группы, сохранившей сниженный вес после операции, показатель составил 8,7 случая на 1000 человеко-лет. Разница в риске инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности тоже присутствовала, но менее выражена: 15,7 против 13 случаев на 1000 человеко-лет.
Ученые подчеркнулиОбе группы пациентов, получавшие хирургическое лечение ожирения, имели лучшую смертность по сравнению с «контрольной» группой, которая проходила консервативную терапию. У первой группы летальный исход зарегистрирован примерно на 20% реже, чем у второй.
Исследование имеет ряд ограничений из-за особенностей выборки и методов анализа. Вместе с тем результаты демонстрируют, что значительное снижение веса после бариатрической хирургии может создать защитный фактор для здоровья пациентов, даже при частичном возвращении массы тела.
Тем не менее, это не означает, что повторное увеличение массы тела безопасно. Тенденция увеличивает нагрузку на сосудыВрачи предупреждают, что это негативно сказывается на показателях сердечно-сосудистой системы и метаболизма, создавая дополнительные риски для организма.