Специалисты из Китая впервые в мире осуществили пересадку легкого, полученного от генетически модифицированной свиньи, человеку. Пересаженный орган сохранил свою функциональность в течение девяти дней и не спровоцировал реакции отторжения, хотя иммунная система пациента оказалась недостаточно адаптирована к такой непростой процедуре. Медицинские работники оценивают эту операцию как значительный шаг вперед в области биоинженерии, и полученные данные будут использованы в будущих исследованиях.
Для проведения трансплантации был выбран 22-месячный кабан породы бама весом 70 килограммов, геном которого внесли изменения (были изменены шесть генов) для обеспечения совместимости с человеческим. Получателем стал 39-летний мужчина, у которого констатировали смерть мозга после кровоизлияния. Подробно состояние больного до и после пересадки ученые описали в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine.
Перед подготовкой к трансплантации левого легкого животного, медики использовали правое легкое для проверки на наличие патогенов. За день до операции пациенту была начата иммуноиндукция, то есть стимуляция иммунной системы для выработки специфических антител или клеток, реагирующих на конкретный антиген. Специалисты подчеркивают, что при ксенотрансплантации – пересадке человеку органов животных – легкие представляют наибольшую сложность, поскольку иммунная система наиболее восприимчива к потенциальным инфекциям.
Продолжительность холодовой ишемии – максимальное время, в течение которого донорский орган может храниться в охлажденном состоянии после изъятия и до момента трансплантации – во время операции составила 206 минут. Затем хирурги проводили послеоперационное наблюдение, оценивая состояние иммунной системы реципиента.
Пересаженное легкое, полученное от другого вида, оставалось жизнеспособным и сохраняло свои функции в течение девяти дней, не проявляя признаков острого отторжения или инфекции. Стабильные динамические физиологические и гемодинамические показатели свидетельствовали о поддержании гомеостаза – способности организма сохранять устойчивость внутренней среды. Уже через день врачи отметили выраженный отек, признаки скопления жидкости и повреждения тканей, вызванные воспалительным процессом. По истечении запланированного времени пациента отключили от аппаратов.
Впервые проведена трансплантация генетически модифицированных свиных легких человеку, и ученые оценивают этот эксперимент как успешный. Тем не менее, полученные данные указывают на важные вопросы, которые предстоит разрешить для применения данной технологии в клинической практике. В частности, наличие у реципиента «родного» легкого могло повлиять на работу пересаженного органа и на иммунный ответ, что затрудняет оценку его долгосрочной приживаемости. Помимо этого, в дальнейшем потребуется разработка более совершенной системы защиты от иммунного ответа.