Бесконтрольный прием мультивитаминных комплексов, особенно без консультации с врачом, представляет собой значительную проблему для здравоохранения во всем мире. Чтобы выяснить, оказывают ли такие препараты положительное влияние на снижение риска смертности, ученые из штата Мэриленд провели исследование, в котором приняли участие почти 400 тысяч жителей США.
Ученые из отделения эпидемиологии и генетики рака, входящего в состав Национального института рака (штат Мэриленд, США), стремились выяснить, существует ли взаимосвязь между регулярным употреблением мультивитаминных комплексов и уровнем смертности среди здоровых взрослых. Поскольку такие медикаменты, объединяющие в одной дозе два и более витаминов, принимает каждый третий взрослый американец, несмотря на отсутствие убедительных доказательств их эффективности в профилактике различных болезней, исследование было проведено для получения более точных данных. Результаты исследования опубликовали в журнале JAMA Network.
Врачи провели анализ данных, полученных в рамках ряда исследований, организованных Национальными институтами здравоохранения США. В объединенную выборку вошли сведения о 390 124 участниках (55,4% — мужчины), чей средний возраст составил 61,5 года. В ходе опроса их спрашивали о регулярности приема мультивитаминов, а также других витаминов и минералов. В качестве контрольной группы выступали люди, не использующие подобные добавки.
Эпидемиологи также принимали во внимание факторы, способные оказывать влияние: пол, возраст, этническая принадлежность (включая белых, азиатов, латиноамериканцев, индейцев, коренных жителей Аляски, афроамериканцев и уроженцев островов Тихого океана), уровень образования, наличие вредных привычек, индекс массы тела, семейное положение, степень физической активности, употребление кофе, диета, наличие онкологических заболеваний у родственников. За участниками осуществлялось наблюдение в период с 1990-х годов по 2020 год.
В течение указанного периода зарегистрировано 164 762 летальных исходов: рак стал причиной 49 836 смертей, болезни сердца – 35 060, цереброваскулярные заболевания – 9275. С помощью модели пропорциональных рисков, также известной как регрессия Кокса, специалисты выяснили, что ежедневный и нерегулярный прием мультивитаминных комплексов оказывает влияние на вероятность смерти от любых заболеваний в первые пять лет исследования, в период с пяти до десяти лет и через десять лет после его начала.
Анализ показал, что более чем у 40% женщин с высшим образованием был отмечен ежедневный прием поливитаминов. Также было установлено, что люди, употреблявшие данные и другие добавки, характеризовались более низким показателем индекса массы тела и соблюдали более сбалансированную диету. Результаты исследования не зависели от этнической принадлежности или наличия онкологических заболеваний в семейном анамнезе.
«По словам эпидемиологов, в ходе комплексного анализа было установлено, что люди, ежедневно принимавшие поливитаминные комплексы, столкнулись с повышенным риском смертности по сравнению с теми, кто не использовал такие препараты: относительный риск составил 1,04 (что соответствует четырехпроцентному увеличению). При этом данный показатель был незначительно выше единицы при рассмотрении смертей, вызванных всеми причинами, болезнями сердца, онкологическими заболеваниями и нарушениями мозгового кровообращения.
Согласно результатам одного из изученных исследований, корреляция между использованием мультивитаминов и риском смертности по различным причинам была наиболее выраженной среди людей младше 55 лет, бывших и настоящих курильщиков, а также лиц с индексом массы тела в пределах нормы: относительный риск составил 1,15, 1,10, 1,09 и 1,10 соответственно.
В заключение когортного исследования можно отметить, что ежедневный прием поливитаминов не оказал влияния на снижение смертности. Более того, применение этих медицинских средств по сравнению с их отсутствием оказалось ассоциировано с увеличением вероятности смерти на четыре процента.