В рамках клинического исследования, проведенного в США, было использовано плацебо-контролируемый метод для оценки одного из ключевых фитоканнабиноидов — каннабидиола. Исследователи рассчитывают, что это соединение, получаемое из каннабиса и не имеющее психоактивного действия, может послужить заменой опиоидных обезболивающих средств.
Работа выполнена специалистами из стоматологической школы при Университете Рутгерса (США) и Техасского университета в Сан-Антонио. Полученные данные опубликовал Journal of Dental Research.
В испытаниях приняли участие 61 пациент, страдающий умеренной и сильной зубной болью. Пациенты были случайным образом распределены по трем группам. В первых двух группах для купирования болевого синдрома использовался Epidiolex. Это лекарственный препарат, разрешенный к применению в США, который содержит каннабидиол и выпускается в форме перорального масляного раствора. Максимальная суточная доза, рекомендованная для применения, составляет 20 миллиграммов на килограмм массы тела. Одна из групп пациентов получала дозу, уменьшенную вдвое – 10 миллиграммов на килограмм, а вторая – полную рекомендованную дозу. Участники третьей группы получали плацебо.
Затем исследователи в течение трех часов оценивали интенсивность боли у пациентов, используя визуальную аналоговую шкалу ( visual analog scale, VAS). У пациентов в обеих группах, принимавших каннабидиол, наблюдалось существенное снижение болевых ощущений по сравнению с начальным уровнем и по сравнению с группой, получавшей плацебо. Около 85% участников отметили уменьшение интенсивности боли как минимум на 50 процентов.
При применении каннабидиола в дозе 20 миллиграммов на килограмм массы тела обезболивающий эффект развивался в два раза быстрее, чем при дозе 10 миллиграммов на килограмм — через 15 и 30 минут после приема лекарственного средства. Наибольшее снижение болевых ощущений, составляющее в среднем 73%, наблюдалось через 180 минут после приема.
Увеличение силы прикуса по сравнению с контрольной группой также подтверждает обезболивающий эффект каннабидиола. Это позволяет предположить, что данное средство может быть эффективным для людей, страдающих от зубной боли при накусывании и жевании.
Исследователи отметили, что у пациентов, принимавших каннабидиол, чаще встречались побочные эффекты, включая сонливость, диарею и дискомфорт в животе, по сравнению с группой плацебо. Значимых изменений в психическом состоянии или настроении не было зафиксировано.
Авторы работы заявили, в ходе исследования получены первые клинические данные, подтверждающие обезболивающее действие перорального каннабидиола при зубной боли. Тем не менее, в связи с определенными ограничениями, такими как небольшая численность выборки, для подтверждения эффективности и безопасности каннабидиола требуются дополнительные, более масштабные исследования. Ученые уже разрабатывают план таких работ, чтобы определить влияние фитоканнабиноида на состояние пациентов после удаления зуба или лечения корневого канала, а также при использовании с другими анальгетиками, такими как парацетамол.
Проблема опиоидной зависимости в США стала причиной, побудившей стоматологов обратить внимание на каннабидиол приобрела масштабы эпидемии. Дантисты часто назначают опиоидные препараты для снятия боли, поскольку многие пациенты либо не могут принимать традиционные противовоспалительные лекарства вроде ибупрофена и парацетамола, либо те недостаточно эффективны. В случае успешных испытаний каннабидиол имеет шансы стать более безопасной заменой опиоидам в стоматологии.