Лечение антидепрессантами и психотерапия – два основных метода борьбы с депрессией и тревожными расстройствами. Эффективность этих методов изучена в множестве исследований с различными результатами. Многие специалисты считают, что наибольшую пользу принесёт сочетание медикаментозной терапии и работы с психотерапевтом. Ученые из США провели метаанализ научных публикаций по теме и выявили наиболее эффективные тактики для облегчения симптомов депрессии.
Лечение депрессии занимает длительное время: терапия обычно продолжается не менее года, и выбранные лекарства не всегда действуют эффективно. подбираютсяПопытки найти подходящее лекарство могут быть сложными. Оно может не сработать из-за индивидуальных особенностей здоровья, усугубить симптомы депрессии, вызвать побочные эффекты или вообще остаться безрезультатным. При необходимости перемены лекарства к уже существующим ощущениям добавляются разочарование, недовольство и чувство безнадёжности, что также препятствует лечению.
Главная задача исследователей, изучающих депрессию, — свести к минимуму ситуации, когда пациентам требуется изменять тактику лечения. выявилиВыявлено шесть биотипов депрессии, определены наиболее эффективные методы лечения для каждого типа. объяснилиИсследовано, как физические упражнения оказывают антидепрессивное воздействие. Установлено, что вера в эффективность лечения оказывает значительное влияние на позитивную динамику. заметилиДаже у участников эксперимента, получавших плацебо для лечения депрессии.
Специалисты из Вашингтонского научно-исследовательского института здравоохранения и Северно-Западного университета (оба в США) провели сравнительный анализ эффективности антидепрессантов и психотерапии как основных методов лечения депрессии. опубликовалЖурнал Американской медицинской ассоциации (JAMA). .
Оба метода оказались результативными. Антидепрессанты демонстрировали слабую или среднюю эффективность по сравнению с плацебо, но справлялись с симптомами хуже, чем психологические методы. Для психотерапии показатель большей действенности по сравнению с чисто медикаментозным лечением составлял от 0,50 (для краткосрочной динамической психотерапии) до 0,73 (для поведенческой активации).
Среди эффективных методов психотерапии при депрессии – когнитивная терапия, интерперсональная терапия, терапия на основе осознанности и терапия, направленная на решение проблем. К действенным антидепрессантам относятся 21 препарат: бупропион («Веллбутрин»), циталопрам («Целекса»), дулоксетин («Цимбалта»), эсциталопрам («Лексапро»), флуоксетин («Прозак»), пароксетин («Паксил»), сертралин («Золофт»), венлафаксин («Эффексор»), флувоксамин («Лувокс»), амитриптилин («Элавил»), десвенлафаксин («Пристик»), левомилнаципран («Фетзима»), милнаципран («Савелла»), миртазапин («Ремерон»), нефазодон («Серзон»), вилазодон («Виибрид»), агомелатин («Вальдоксан»), кломипрамин («Анафранил»), вортиоксетин («Бринтелликс»), ребоксетин («Эдронакс») и тразодон («Дезирел»).
Метаанализ указывает на наибольшую эффективность комбинации приема антидепрессантов и психотерапии. При таком комбинированном лечении результаты были существенно выше, чем при использовании только лекарственных средств или лишь психологической помощи.