Длительное применение обезболивающих средств до 25 лет может увеличить вероятность проблем с психическим здоровьем в будущем, согласно исследованию, проведенному учеными из Ливерпульского и Лондонского университетов святого Георгия (Великобритания).
Хронической болью считается состояние, длящееся более трех месяцев. Хотя очевидно, что она способна увеличить вероятность развития психических расстройств, недавнее исследование предоставило этому подтверждение. Боль сама по себе является неприятным опытом, а при высокой интенсивности может привести к полной утрате трудоспособности. Помимо этого, заболевания, сопровождающиеся болью, нередко становятся объектом предвзятого отношения, что также негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Таким образом, хроническую боль можно интерпретировать как продолжительное воздействие стрессовых факторов и трудностей, имеющих тесную взаимосвязь с психическим здоровьем.
Хроническая боль наблюдается чаще у взрослых. Однако эпидемиологические исследования показывают, что приблизительно четверть детей сталкивается с хронической и рецидивирующей болью, а 8% жалуются на интенсивные и частые болевые ощущения. Долгосрочные последствия этого явления в детском возрасте остаются невыясненными.
Препараты, предназначенные для снятия болевых ощущений, также могут быть связаны с риском, особенно если речь идет об опиоидах. Исследования показали, что прием опиоидов, назначенных врачом, до окончания средней школы повышает вероятность их немедицинского употребления в возрасте от 19 до 23 лет.
В настоящее время исследователи изучают распространенность применения опиоидных обезболивающих у детей и подростков, чтобы определить, связано ли оно с основным хроническим болевым синдромом или является независимым фактором. Кроме того, они стремятся установить, влияет ли хроническая боль и принимаемые лекарства на долгосрочное употребление опиоидных препаратов по рецепту, а также на риск злоупотребления психоактивными веществами и ухудшение психического здоровья. Результаты опубликованы в Lancet Regional Health — Europe.
Команда исследователей осуществила когортное исследование, опираясь на данные IQVIA Medical Research Data UK. Эта база данных содержит продольные, анонимизированные медицинские записи, собранные из более чем 500 первичных пунктов оказания медицинской помощи в Великобритании.
В ходе исследования было проанализировано состояние здоровья 853 625 детей и молодых людей в возрасте от двух до 24 лет. У 115 101 из них выявлен хронический болевой синдром, 20 298 получили повторные рецепты на обезболивающие, а у 11 032 диагностирован хронический болевой синдром и назначены обезболивающие препараты.
За участниками осуществлялся мониторинг, начиная с 25 лет, в течение среднего срока в пять лет. В ходе наблюдения у 11 644 человек было зафиксировано злоупотребление психоактивными веществами, у 143 838 – признаки плохого психического здоровья, а 77 337 человек получили как минимум один рецепт на опиоиды.
Исследования показали, что у детей и молодых людей до 25 лет, имеющих хроническую боль, вероятность возникновения психических расстройств во взрослой жизни на 29% выше, чем у тех, кто не страдает хронической болью. У пациентов, получавших рецептурные обезболивающие препараты при хронической боли, риск развития психических заболеваний во взрослом возрасте увеличивается на 46%, а вероятность злоупотребления психоактивными веществами – на 82%.
Наличие хронической боли и прием обезболивающих препаратов в молодом возрасте увеличило вероятность употребления опиоидов, отпускаемых по рецепту, в будущем.
Ученые отметили, что на выявленные в ходе исследования закономерности может влиять целый ряд факторов. Несмотря на это, они вызывают опасения, так как люди до 25 лет особенно восприимчивы к этим факторам.