Ученые проанализировали данные более двух миллионов жительниц Швеции в новом крупном когортном исследовании. Результаты подтвердили, что женщинам, столкнувшимся с неблагоприятными исходами беременности, необходима ранняя профилактика и долгосрочное медицинское наблюдение для своевременного выявления хронических заболеваний и предотвращения преждевременной смерти.
В исследовании приняли участие специалисты из Техасского медицинского центра в Хьюстоне (США) и Лундского университета в Мальмё (Швеция). Учёные рассчитали долгосрочные риски смерти от любых причин у женщин, переживших осложнения во время беременности. опубликованы в журнале JAMA Network Open.
В период вынашивания ребенка женщина может испытывать физические и психические состояния, оказывающие влияние на здоровье матери и плода. Такие осложнения могут возникнуть до, во время или после беременности. Здоровый образ жизни, качественный уход за беременной женщиной и своевременная медицинская помощь способны снизить риск патологических состояний. К факторам, провоцирующим осложнения, относятся возраст женщины (до 17 лет и после 38), ее состояние здоровья до беременности, наличие вредных привычек и другие факторы.
Различают пять главных негативных результатов беременности. преждевременные родыМладенцы с задержкой роста по срокам беременности, преэклампсия (ухудшение состояния во время беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и повышенным белком в моче), другие гипертензивные заболевания. гестационный сахарный диабетАвторы новой научной работы рассмотрели гипергликемию, которая может возникать во время беременности, и её влияние на преждевременную смерть.
Использовали Медицинский регистр рождений Швеции ( Swedish Medical Birth RegisterДанный массив данных о родах содержит информацию почти обо всех видах беременностей в этой североевропейской стране с 70-х годов прошлого века. Медики изучили сведения 2 195 667 женщин, родивших с 1973 по 2015 год, имея доступ к информации о продолжительности беременности, весе новорожденного, неблагоприятных исходах и так далее. Исследователи учли и внесли поправки на другие факторы, исключив влияние генетики и окружающей среды, а для расчета коэффициентов риска применили регрессию Кокса.
В ходе наблюдений длительностью 56 миллионов человеко-лет, средний возраст участниц которого составлял 52 года, умерли 88055 женщин (4%). В момент ухода из жизни им было в среднем 59 лет (от 50 до 67). Медики отмечают, что все пять неблагоприятных исходов беременности независимо коррелируют с повышенной вероятностью преждевременной смерти.
На протяжении всего периода наблюдений (вплоть до 46 лет после родов) скорректированные показатели риска смерти от всех причин, связанной с конкретными неблагоприятными исходами беременности, были следующими: гестационный диабет — 1,52; преждевременные роды — 1,41; маленький для своего гестационного возраста младенец — 1,30; преэклампсия — 1,13; другие гипертензивные расстройства — 1,27. Все коэффициенты риска оставались значительно повышенными даже по прошествии 30-46 лет после родов. Эти эффекта были ослаблены лишь частично (0-45%), когда учли общие семейные факторы в совместном анализе. У женщин, столкнувшихся с множественными неблагоприятными исходами беременности, риск возрастал еще больше. Также выявили несколько основных причин смерти, включая сердечно-сосудистые и респираторные заболевания и диабет.
Медики настоятельно рекомендуют провести дальнейшие исследования для проверки результатов на жительницах других стран и представителей различных социальных слоёв. Однако учёные уже пришли к выводу, что период беременности следует рассматривать не изолированно, а как часть истории здоровья женщины.
Врачи должны внимательно следить за беременными женщинами с момента начала беременности и продолжать делать это после родов для снижения рисков и защиты здоровья в будущем, сообщила Кейси Крамп, руководитель группы исследователей.