Индийские психиатры поделились необычным случаем из своей практики. У молодой женщины неожиданно возникло повышенное сексуальное влечение и возросла сексуальная активность после приема увеличенной дозы антидепрессанта, относящегося к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Этот препарат был назначен ей для лечения депрессии. Врачи предположили, что причиной неожиданного побочного эффекта стало лекарство. После отмены препарата все симптомы исчезли, что подтвердило догадку врачей.
Препараты, относящиеся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), например эсциталопрам, обычно назначают для лечения тревожных расстройств и депрессии. Лекарства этого типа действуют на серотонинэргическую систему мозга, повышая уровень серотонина — одного из ключевых нейромедиаторов, влияющего на различные процессы в организме, включая эмоциональное состояние, настроение и общее самочувствие.
Как и многие другие лекарственные средства, СИОЗС могут провоцировать различные нежелательные реакции, включая нарушения сексуальной функции. Чаще всего это проявляется в снижении полового влечения, затруднении достижения оргазма или эректильной дисфункции, хотя в редких случаях может наблюдаться и гиперсексуальность. Недавно специалисты в области психиатрии одной из больниц Индии сообщили о подобном необычном случае. Их статья вышла в Journal of Psychosexual Health.
За медицинской помощью из-за продолжительной депрессии, 25-летняя замужняя женщина обратилась за помощью, жалуясь на ухудшение сна, подавленное настроение и суицидальные мысли. Эти симптомы появились после того, как она узнала о неверности своего мужа, что также негативно сказалось на их отношениях.
У пациентки зафиксирована выраженная депрессия, не сопровождающаяся психотехническими симптомами, и назначено лечение эсциталопрам по пять миллиграммов в день. Постепенно врач увеличил дозировку до 15 миллиграммов, поскольку спустя два месяца состояние женщины улучшилось, но полностью симптомы не пропали.
В первые пять дней после назначения нового препарата пациентка отметила гиперсексуальность, проявившуюся в значительном повышении либидо, сильном влечении к мастурбации и сексуальных фантазиях сексе со случайными людьми. Из-за сексуального возбуждения она стала добиваться близости с мужем, несмотря на ссору с ним. Все эти проявления, не свойственные обычному поведению, угнетали женщину, на фоне чего у нее продолжились приступы плача и мысли о самоубийстве.
Врачи рассматривали такие состояния, как мания и сексуальная одержимость, однако не обнаружили для них подтверждений. Результаты анализов крови у женщины были в пределах нормы. Затем медики использовали шкалу Наранжо, которая показала возможную связь с приемом эсциталопрама. Препарат пациентке был заменен на миртазапин, относящийся к другому классу антидепрессантов, и назначен антипсихотик, а также бензодиазепин в комбинации с психотерапией. В течение двух-трех недель нежелательные эффекты, включая гиперсексуальность, исчезли, и состояние женщины значительно улучшилось.
Ученые отметили, единичные случаи побочных эффектов не позволяют достоверно установить причинно-следственную связь с приемом препарата, поскольку они отличаются от масштабных, контролируемых исследований. Однако, такие примеры, зафиксированные в медицинской практике, имеют значение, так как привлекают внимание к необычным реакциям на лекарства, которые потенциально могут не быть выявлены в ходе первоначальных клинических испытаний.