Повышенное артериальное давление представляет собой значимый фактор, предрасполагающий к преждевременной смерти. При этом, общепринятый метод измерения артериального давления с использованием надувной манжеты, как известно, приводит к систематическому занижению значений систолического (верхнего) артериального давления и завышению диастолического (нижнего.
Чтобы измерить давление, манжету размещают на плече и накачивают воздухом, что приводит к сдавливанию плечевой артерии. Затем давление в манжете постепенно уменьшают до тех пор, пока кровоток не восстановится в артерии. Во время каждого пульса артериальное давление кратковременно превышает давление в манжете, позволяя артерии раскрыться и производить звук, который фиксирует врач. Давление в манжете продолжает падать, пока артериальное давление не станет выше давления в манжете на протяжении всего сердечного цикла. В этот момент артерия полностью открывается, и звук прекращается.
Давление в манжете, при котором возникает и затем пропадает звук, определяется как систолическое и диастолическое давление. Механизм повышения нижнего давления известен: для полного перекрытия артерии манжете необходимо некоторое дополнительное усилие, чтобы преодолеть сопротивление окружающих тканей и жёсткость стенок артерии. Однако причина снижения систолического давления оставалась невыясненной.
Кейт Бассил и Анураг Агарвал, сотрудники Кембриджского университета использовали новую экспериментальную установку, которая более точно воспроизводит работу кровеносной системы человека, чем предыдущие аппараты. Авторы показывают, что при перекрытии артерии давление ниже манжеты падает, так как давление выравнивается в изолированной сосудистой системе руки и кисти. Манжета оказывает неравномерное давление, и это в сочетании с низким давлением ниже манжеты приводит к изменению длины перекрытого участка артерии под манжетой. Артерия открывается от верхнего участка к нижнему, но регистрируемый сигнал появляется только после того, как откроется вся длина артерии, и чем дольше она открывается, тем ниже будут показатели давления, прежде чем врач это заметит.
Снижение давления на выходе приводит к увеличению длины артериального участка, находящегося в закрытом состоянии, что, в свою очередь, увеличивает время, необходимое артерии для открытия, и приводит к снижению систолического артериального давления. Авторы считают, что результаты исследования, опубликованного в журнале PNAS Nexus, данные сведения могут быть применены для улучшения существующих способов калибровки или для внесения изменений в протокол измерений, используемый с манжетой.
[Фото: Kate Bassil и Anurag Agarwal / Кембриджский университет ]