Анализ данных, собранных от почти 5 миллионов женщин, показал, у женщин с недостаточным уровнем сахара в крови до наступления беременности повышен риск неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды или рождение ребенка с малым весом. Ханбинь Ву из Китайского университета Гонконга представил эти результаты в журнале PLOS Medicine.
Глюкоза, являясь одним из видов сахара, служит главным источником энергии для организма. Повышенный (гипергликемия, характерный признак преддиабета и сахарного диабета 2 типа) или пониженный (гипогликемия) уровень глюкозы в крови может представлять опасность для здоровья. Результаты предыдущих исследований свидетельствуют о том, что беременные женщины с гипергликемией до или во время беременности, а также те, кто страдает гипогликемией в этот период, подвержены повышенному риску неблагоприятных последствий для беременности.
В ограниченном числе исследований рассматривался вопрос о том, связана ли гипогликемия, предшествующая беременности, с неблагоприятными исходами беременности у женщин, не имеющих в анамнезе диабета. Для прояснения данного вопроса Ву и его соавторы провели ретроспективный анализ данных 4,8 миллионов женщин, собранных в рамках Национального проекта бесплатного обследования перед зачатием. Целью исследования стала оценка взаимосвязи между гипогликемией, зафиксированной до зачатия, и результатами беременности.
У 239 128 женщин до наступления беременности наблюдалась гипогликемия. Женщины с таким состоянием имели повышенный риск неблагоприятных исходов беременности, включая преждевременные роды, низкий вес новорожденного и врожденные пороки развития, по сравнению с теми, у кого уровень сахара в крови был нормальным до зачатия. Как правило, женщины с гипогликемией были моложе и чаще имели индекс массы тела, соответствующий категории «недостаточный вес».
Негативное влияние гипогликемии перед зачатием на течение беременности проявлялось по-разному у женщин с различным индексом массы тела. Так, у женщин с дефицитом массы тела вероятность выкидыша была выше, а у женщин с избыточным весом – ниже риск рождения ребенка с большим весом по сравнению с предполагаемым сроком гестации.
На основе полученных данных, ученые считают, что проведение скрининга на гипогликемию до планирования беременности способно положительно повлиять на её результаты.
Авторы утверждают, что, помимо необходимости уделять внимание женщинам с повышенным уровнем сахара в крови перед планированием беременности, их исследование указывает на то, что женщинам с пониженным уровнем сахара в крови также требуется особое внимание при скрининге гликемии до зачатия. Полученные данные акцентируют значимость обследования перед беременностью для предотвращения и коррекции рисков, связанных с репродуктивным здоровьем, у всех женщин, планирующих зачатие. Кроме того, они подчеркивают необходимость комплексного скрининга и согласованных мероприятий, направленных на выявление отклонений в уровне глюкозы плазмы натощак до и во время беременности, поскольку это критически важно для своевременного вмешательства и уменьшения вероятности неблагоприятных последствий беременности».
[Фото: Stanias, Pixabay (CC0, https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)]