На днях СМИ облетела новость о том, что диабет второго типа впервые удалось вылечить. Речь об исследовании китайских ученых, результаты которого были опубликованы в журнале Nature в конце апреля этого года. Пациенту пересадили клетки поджелудочной железы, созданные в лаборатории. Можно ли утверждать, что грозное заболевание наконец-то удалось вылечить? Разбираемся вместе с экспертом ― академиком РАН Мариной Владимировной Шестаковой.
Справка. Марина Владимировна Шестакова ― заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России — директор Института диабета, академик РАН, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ.
59-летний мужчина болеет диабетом второго типа на протяжении 25 лет. Поджелудочная железа пациента практически вышла из строя, и из-за этого ему приходилось постоянно делать инъекции инсулина, а несколько лет назад человеку сделали пересадку почки. С помощью стволовых клеток самого пациента китайские ученые создали более 1 млн новых клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин и контролирующих уровень сахара в крови, и пересадили их в печень. Таким образом, поджелудочная железа, практически вышедшая из строя, снова начала функционировать, и с 2022 г. мужчина смог отказаться от предыдущего лечения инсулином.
Академик Марина Владимировна Шестакова в разговоре с корреспондентом «Научной России» прокомментировала недавнее исследование.
«С помощью специальных технологий собственные стволовые клетки пациента были обучены продуцировать инсулин и затем пересажены в печень. Через полтора года мужчина смог отказаться от инсулина. Этот случай ― единичный и достаточно интересный. Считать это излечением я никак не могу. Дело в том, что сахарный диабет второго типа развивается не из-за того, что в организме мало клеток, вырабатывающих инсулин, а потому, что этот инсулин не усваивается органами и тканями: они просто не чувствительны к нему. Как правило, этому заболеванию подвержены полные люди, страдающие ожирением, мало двигающиеся и неправильно питающиеся. По сути, проблема не в количестве бета-клеток, а в отсутствии чувствительности тканей к инсулину. Китайские ученые не устранили эту главную проблему — нечувствительности к инсулину — а просто пересадили пациенту бета-клетки, секретирующие инсулин. Пересаженные клетки, действительно, выделяют инсулин, но ведь другие клетки организма плохо его распознают! В этом и кроется причина сахарного диабета второго типа: инсулина в организме много, но он не усваивается. Через какое-то время и этот инсулин, полученный от новых клеток, перестанет работать, потому что генетические механизмы этой нечувствительности к инсулину не изменились. У пациента просто наступила ремиссия ― временное исчезновение признаков сахарного диабета второго типа, но утверждать об излечении от хронической болезни преждевременно».
Марина Владимировна Шестакова также рассказала, что исследования по обучению клеток секретировать инсулин проводятся и в России, в том числе в Национальном медицинском исследовательском центре эндокринологии Минздрава России, но пока только на клеточных моделях и на животных. Российские ученые работают с сахарным диабетом первого типа, для терапии которого, в отличие от диабета второго типа, принципиальное значение имеет наличие большого количества клеток, вырабатывающих инсулин.
«Мы переучиваем обычные клетки организма, чтобы они начинали выделять инсулин. Такая терапия имеет много побочных эффектов, поэтому все технологии мы сначала отрабатываем на животных», ― рассказала об исследованиях НМИЦ эндокринологии его представитель, директор Института диабета М.В. Шестакова.
Фото: Екатерина Артемова / Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России