Весенний расцвет природы для огромной доли людей омрачается приходом нового сезона аллергии. Животрепещущему для многих вопросу была посвящена пресс-конференция «Первая волна: как подготовиться к сезону аллергии — 2024?», прошедшая в пресс-центре МИЦ «Известия» 21 марта. О современных методах борьбы с аллергией рассказали специалисты в области медицины.
«В средней полосе и на юге России в принципе уже начался сезон пыления. <…> Но максимальная концентрация пыльцы и наибольшие проблемы у наших пациентов ожидаются примерно во второй половине апреля — начале мая. Точно сообщить сроки, когда будет самый высокий пик пыления, сложно: обычно плюс-минус две недели. Это очень во многом зависит от климата, температуры, наличия осадков», — сообщила доктор медицинских наук, заместитель директора по клинической работе — главный врач Государственного научного центра «Институт иммунологии» ФМБА России, первый вице-президент и генеральный директор Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Наталья Ивановна Ильина.
Врач отметила, что в центре и отчасти на северо-западе России одни из самых распространенных весенних аллергенов — береза, ольха и орешник. Пыление деревьев продлится до второй половины мая. Однако вслед за ним начнется распространение пыльцы луговых, а затем и сорных трав, которое затянется до октября.
Президент Союза педиатров России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ академик Л.С. Намазова-Баранова.
Фото: скриншот прямой трансляции пресс-конференции на сайте МИЦ «Известия»
Президент Союза педиатров России, заведующая кафедрой факультетской педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ академик Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова отметила, что тополь, который многие считают крайне аллергенным растением, на самом деле не несет угрозы подавляющему большинству людей. Его пух всего лишь «собирает» пыльцевые зерна других растений, которые сами по себе могут вызывать аллергическую реакцию. На самом деле наиболее распространенным весенним аллергеном в средней полосе является пыльца березы. Однако решение этой проблемы уже на подходе.
«Институтом иммунологии совместно с Венским университетом разработана рекомбинантная вакцина от аллергии на пыльцу березы на основе рекомбинантных технологий. <…> У нас закончились доклинические исследования этой вакцины, в ходе которых были успешно доказаны ее эффективность и безопасность. В октябре-ноябре этого года будут проводиться первая и вторая фазы клинических исследований. В 2025 г. предусматривается регистрация этой вакцины. При благополучных результатах исследований она поступит в гражданский оборот в 2026 г.», — сообщила Н.И. Ильина, отметив, что количество инъекций вакцины, которое будет необходимо сделать, чтобы победить аллергию, по планам, составит от трех до пяти.
На южных территориях России главной бедой сезонных аллергиков стала амброзия, которая в последнее время добралась и до Москвы. Приходится аллергологам адаптироваться и к другим переменам окружающего мира, связанным с изменением климата. Например, у растений продлевается период пыления, при этом производится больше пыльцы.
«Очень важно, чтобы люди получали достоверную информацию — в том числе <…> об изменяющемся пыльцевом ландшафте», — подчеркнула Л.С. Намазова-Баранова.
Н.И. Ильина сообщила, что предварительный прогноз сезона аллергии в 2024 г. весьма тревожный: из-за обилия снега зимой и, как следствие, весенней влаги растения, скорее всего, начнут производить пыльцу в объемах, во много раз превышающую нормы. Врач назвала это явление «пыльцевыми бурями». Однако ситуация еще может измениться из-за дождей или смены розы ветров.
Эксперты дали советы людям, страдающим от аллергии на пыльцу (поллиноза). Врачи отметили, что симптомы этого заболевания (насморк, зуд в глазах, головная боль, затрудненное дыхание, иногда невысокая температура) легко перепутать с признаками ОРЗ. Поэтому, если предположительная «простуда» возникает у пациента ежегодно примерно в одно и то же время и ее симптомы облегчаются приемом антигистаминных препаратов, стоит задуматься о визите к аллергологу.
«Когда пациент в момент бурного цветения деревьев и других растений приходит домой, <…> огромное количество пыльцы содержится у него на волосах. Поэтому <…> когда человек, страдающий поллинозом, в момент цветения по той или иной причине выходит из дома <…> и возвращается, он должен <…> по возможности снять с себя и постирать всю одежду, в которой он находился на улице, обязательно сходить в душ, промыть волосы и глаза, потому что контакт с новой порцией аллергенов только усилит симптоматику. И только потом, например, лечь на кровать», — рассказала Л.С. Намазова-Баранова, заметив, что людям, страдающим от сезонной аллергии в период цветения, безусловно, лучше большую часть времени находиться в закрытых помещениях.
Эксперты неоднократно подчеркнули, что залог успешной борьбы с аллергией — своевременное обращение к врачу. Поэтому при подозрении у себя аллергической реакции лучше как можно скорее записаться на консультацию к аллергологу.
Пресс-конференция «Первая волна: как подготовиться к сезону аллергии — 2024?» состоялась в МИЦ «Известия» 21 марта.
Фото: скриншот прямой трансляции пресс-конференции на сайте МИЦ «Известия»
Н.И. Ильина сообщила, что в среднем по стране в настоящее время от аллергии страдают от 18 до 35% граждан. При этом поллиноз составляет 30–40% от всех фиксируемых аллергических реакций. Врач добавила, что в современном мире число пациентов с нарушениями иммунного ответа, таких как аллергии и аутоиммунные заболевания, растет в связи с изменениями окружающей среды, образа жизни, режима питания людей, а также с неумеренным потреблением антибактериальных препаратов. А вот генетика вряд ли является решающим фактором: активный прирост случаев аллергии начался с 1960-х гг. — такой небольшой срок не позволяет предположить, что в популяции произошли кардинальные изменения наследственной информации.
Л.С. Намазова-Баранова коснулась темы профилактики аллергии у детей. Академик отметила, что родители должны подготовиться к зачатию ребенка заранее, убедившись, что их здоровье находится в норме. Важно также беречь здоровье будущей матери, при этом, как отметила врач, гипоаллергенные диеты показаны беременным только в отдельных случаях. Л.С. Намазова-Баранова добавила, что делать выбор в пользу кесарева сечения будущим мамам стоит только при наличии медицинских показаний: дети, рожденные при помощи этой операции, не получают необходимый микробиом при прохождении родовых путей и поэтому имеют намного больший риск развития аллергии.
«Прикладывание к груди сразу после рождения несет ту же функцию: чтобы иммунный ответ ребенка с первых минут жизни формировался правильно», — сообщила эксперт, добавив, что в формировании нормального иммунного ответа ребенка помогают и прививки, которые делают в первые часы после рождения.
Эксперты перечислили основные современные способы борьбы с аллергическими реакциями, сообщив, что, вопреки мифам, совсем избавиться от аллергии невозможно — есть шанс лишь добиться ремиссии заболевания, но в неблагоприятных условиях оно может вновь проявить себя.
Н.И. Ильина отметила, что для выявления аллергии в настоящее время используются разнообразные методы, включающие доступное и быстрое кожное тестирование, позволяющее узнать результат буквально за 20 минут. В сложных случаях применяется метод молекулярной аллергодиагностики. Но начинается все с подробной беседы со специалистом, в ходе которой врач по рассказам пациента в некоторых случаях уже может предварительно предположить спектр возможных аллергенов.
Первый вице-президент и генеральный директор Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Н.И. Ильина.
Фото: скриншот прямой трансляции пресс-конференции на сайте МИЦ «Известия»
Как рассказала Н.И. Ильина, подавлять уже развившиеся симптомы аллергии помогает фармакотерапия, а для повышения устойчивости организма к аллергену используется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Л.С. Намазова-Баранова добавила, что АСИТ применяется в основном как раз для борьбы с поллинозом, в более редких случаях — с другими аллергическими реакциями, например, на некоторые аллергены жилищ.
Врачи отметили, что хотя радикальное средство борьбы с аллергическими реакциями пока не было разработано, аллергология делает существенные успехи: так, астма уже перестала быть противопоказанием для беременности и профессиональных занятий спортом. При правильном и своевременном лечении качество жизни аллергиков не страдает.
Помимо опасности тополиного пуха, эксперты развеяли и другие мифы об аллергиях. Например, Л.С. Намазова-Баранова подчеркнула, что возникновение аллергической реакции из-за стресса маловероятно: ухудшение психологического состояния может лишь усугубить проявление симптомов, но вряд ли стать прямой причиной неадекватного иммунного ответа. Н.И. Ильина предупредила, что так называемая аутолимфоцитотерапия, которая активно рекламируется как действенный метод борьбы с аллергией, не входит ни в одни официальные клинические рекомендации, а ее эффективность и безопасность не были доказаны врачами. Л.С. Намазова-Баранова также опровергла предположение о том, что аллергики имеют больший риск развития прочих нарушений иммунного ответа, таких как рак или аутоиммунные заболевания. Эти отклонения могут «накладываться» друг на друга, но появление одного не обязательно должно привести к возникновению другого.
«Принципиально важно запомнить одно: надо доверять проверенным источникам информации и прислушиваться к мнению профессионалов. Массу полезной информации можно найти в том числе на сайтах Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, Союза педиатров России, Минздрава РФ», — дала совет Л.С. Намазова-Баранова.
«Я считаю эту встречу очень важной, потому что мы не теоретические профессора — мы практикующие специалисты. <…> Все, что мы сегодня говорили, — это не теоретические выкладки, а многолетний практический опыт. И поэтому мы бы очень хотели, чтобы нас слушали и слышали», — заключила Н.И. Ильина.