Об уникальных достижениях Национального медицинского исследовательского центра радиологии рассказал его генеральный директор, главный онколог Минздрава России академик РАН и РАО Андрей Дмитриевич Каприн на онлайн-конференции в Международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» 6 сентября 2024 г. Событие приурочено к 10-летнему юбилею центра и прошло в преддверии VII Международного форума онкологии и радиотерапии «Ради жизни — For Life», который состоится 16–20 сентября.
За первое десятилетие своего существования НМИЦ радиологии достиг уникальных результатов в борьбе с раком. В их числе — криоконсервация репродуктивного материала онкобольных, позволяющая людям иметь детей после лучевой терапии, уникальные по сложности операции, создание и применение новых радиофармпрепаратов. В настоящее время центр действует на передовой оказания медицинской помощи в области онкологии, урологии и радиологии.
Андрей Дмитриевич Каприн провел экскурс в историю центра и рассказал об используемых центром передовых технологиях и методах онкотерапии. Академик кратко познакомил участников конференции с тремя медицинскими центрами, объединившимися в НМИЦ радиологии в 2014 г.: старейшим в Европе онкологическим центром МНИОИ им. П.А. Герцена, НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина и МРНЦ им. А.Ф. Цыба.
«МРНЦ им. А.Ф. Цыба очень большой. Это передовое здание, размещенное на двух территориях по 17 га в г. Обнинске. Там действительно есть, где развернуться. Наши предшественники были очень умными людьми и поняли, что территорию можно занять радиологическими установками. Например, у нас есть установки, которые могут занимать площадь 150 на 150 м, такие как система для бор-нейтронозахватной терапии», — поделился Андрей Дмитриевич.
А.Д. Каприн рассказал о научных и медицинских вершинах, покоренных центром за десятилетие. Важным прорывом стало создание в НМИЦ радиологии первого и пока единственного в России центра протонной терапии «Прометеус»: изначально установка задумывалась как экспериментальная, но благодаря стараниям специалистов стала рабочим медицинским инструментом. Важное преимущество «Прометеуса» — возможность повторного облучения пациентов, в том числе при лечении опухолей головного мозга. НМИЦ радиологии располагает самым большим парком фотонных и андронных аппаратов лучевой терапии.
Важная инициатива, организованная при поддержке и активном участии НМИЦ радиологии, — охватывающий всю страну проект «Онкопатруль». Возможности программы позволяют обследовать сотрудников многотысячных предприятий в течение 2–3 дней без отрыва от производства.
За свои достижения НМИЦ радиологии заслужил высокий статус в научном и медицинском сообществе. Как рассказал А.Д. Каприн, «в копилке» объединения — две премии Правительства РФ, премия им. ак. А.И. Савицкого, премии «Призвание» и «Будем жить!». Решением Минздрава России НМИЦ радиологии признан референсным центром по иммуногистохимическим, молекулярно-генетическим и лучевым методам диагностики, а также по урологии.
Центр ведет активную работу на международном уровне.
«В 2020 г. мы стали базовой организацией государств-участников СНГ в области онкологии и радиологии. Сейчас мы посчитали национальные нормы радиационной безопасности для множества стран», — отметил А.Д. Каприн.
Расположенный в НМИЦ радиологии Центр позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, пока остается единственным в России, получившим специальный европейский сертификат. В НМИЦ радиологии также работает сертифицированный Японией центр «Эндоонко». А форум онкологии и радиотерапии «Ради жизни — For Life», проводимый при поддержке НМИЦ радиологии, продолжает служить площадкой для сотрудничества врачей из разных стран.
По поручению президента России в рамках национальных проектов центр развивает медицинский туризм: в НМИЦ радиологии прибывает множество пациентов из стран СНГ. Услугами центра, пусть и в значительно меньших количествах, пользуются и гости из стран Запада.
Непростой вехой в развитии НМИЦ радиологии стала пандемия COVID—19. В этот период объединение стало единственным в России центром, где велось лечение коронавируса у онкологических больных, сопряженное с огромным количеством трудностей. НМИЦ радиологии выдержал это испытание с честью.
«В центре работают более 4 тыс. человек, и у нас не погиб ни один сотрудник. По разрешению министра здравоохранения Николая Альбертовича Мурашко, за что ему низкий поклон, мы забирали к себе и сами лечили всех сотрудников, которые заболевали на рабочем месте», — добавил А.Д. Каприн.
В 2021 г. в НМИЦ радиологии заработала первая в стране ядерная аптека. Нововведение позволило производить радиофармпрепараты внутри страны из собственного сырья, не полагаясь на импорт. За несколько лет число препаратов, изготавливаемых на отечественных мощностях, значительно возросло.
«Эти препараты могут работать и в комплексе, и в комбинации. Они также могут применяться как самостоятельная иммунотерапия, причем очень прецизионная. Принцип очень простой: за основу препарата берется белок, тропный для злокачественного новообразования, который оно потребляет для питания, а на него “подвешивается” <…> яд для опухоли. <…> Мы “обманываем” опухоль — получается своеобразный троянский конь», — сказал А.Д. Каприн.
2024 г. ознаменовался для НМИЦ радиологии новым значимым результатом.
«Мы сертифицировали <…> очень важное направление, позволяющее в стерильных условиях и с контролем качества синтезировать индивидуальный препарат для больного прямо “у койки” для введения пациентам в случаях, когда уже исчерпаны все линии химиотерапии», — рассказал А.Д. Каприн.
Специалисты НМИЦ радиологии берутся за самые тяжелые случаи онкологических заболеваний. Так, это один из немногих центров в мире, где используется технология PIPAC — внутрибрюшная или внутриплевральная аэрозольная химиотерапия, применяемая для лечения запущенных форм рака желудка, толстой кишки и других злокачественных опухолей с метастазами в брюшной полости. А современные технологии, применяемые в отделении гемодиализа центра, позволяют успешно проводить химиотерапию больных с почечной и печеночной недостаточностью.
А.Д. Каприн добавил, что центр активно развивает технологии телемедицины. Например, в лампах операционных НМИЦ радиологии установлены камеры, позволяющие транслировать процесс работы для передачи опыта коллегам из регионов.
Рассказывая о подготовке будущих онкологов, А.Д. Каприн отметил талант молодых людей, прибывающих в центр на обучение. Академик подчеркнул, что для хорошего врача в этой сфере важны три качества: трудолюбие, теплое отношение к пациентам и эрудиция — в частности, владение английским языком, так как важную роль в онкологии продолжает играть международное сотрудничество. Обсуждая проблему дефицита онкологов в регионах, исследователь отметил, что решением этого вопроса должна стать достойная поддержка молодых врачей: обеспечение хорошего жилья и качественного обучения для их детей.
В числе важнейших достижений российской онкологии А.Д. Каприн назвал три направления: радионуклидную терапию, CAR-T-терапию (применение химерных клеток, «обманывающих» опухоль) и протонную терапию.
В настоящее время НМИЦ радиологии участвует в создании вакцины против рака. Разработка уже прошла доклинические испытания. В проекте участвуют Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. ак. Н.Ф. Гамалеи и Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина; ведется сотрудничество с известным молекулярным биологом и вирусологом членом-корреспондентом РАН Петром Михайловичем Чумаковым. Работу также поддерживает директор Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН академик Александр Александрович Макаров.
«Мы прошли доклинические испытания. Сейчас отправлено письмо в Минздрав для того, чтобы нам разрешили первую фазу испытаний. Как только разрешат первую фазу испытаний, мы опубликуем на сайте, что готовы к набору добровольцев», — заявил А.Д. Каприн.
Вакцина от рака будет создаваться индивидуально для каждого пациента. А.Д. Каприн добавил, что для испытаний будут приниматься не все добровольцы: отказаться от кандидата придется, если ему гарантировано успешное излечение от рака с помощью привычной химической или иммунной терапии, эффективность которых уже доказана.
Фото на превью: Николай Мохначев / «Научная Россия»
Фото на главной странице: Ольга Мерзлякова / «Научная Россия»
Фото на странице: скриншоты прямой трансляции пресс-конференции А.Д. Каприна в Международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» 6 сентября 2024 г.