Продолжительность жизни растет, и рожденный сегодня человек имеет 50-процентный шанс дожить до 100 лет. По мнению демографов, средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в конце XXI в. в ряде стран составит 100 лет. При этом максимальная продолжительность жизни практически не растет ―это около 120 лет. Вопросы изучения старения, развития возраст-ассоциированных заболеваний и продление здоровой жизни обсудили 13 февраля на Форуме будущих технологий во время сессии «Здоровое старение ― активное долголетие». На встрече отметили: вопросы старения ― одна из сложнейших биомедицинских задач.
«Конечно, когда мы говорим о старении, то мы говорим о разных сценариях старения. Мы мечтаем о продлении жизни, но мы должны мечтать о продлении периода здоровой жизни. <…> Мы должны обеспечить компрессию заболеваний. К сожалению, сегодня мы не всегда можем идти по этому пути: мы продляем жизнь людям с хроническими заболеваниями потому что хорошо умеем их лечить. <…> Но ожидая, что продолжительность жизни стремительно будет расти, и в России уже 34 млн человек ― это люди пожилого возраста, мы понимаем, что нам необходимо принять меры для компрессии заболеваемости: от этого будет зависеть модель развития системы здравоохранения. Если будет увеличиваться продолжительность жизни и расти количество хронических заболеваний ― это одна модель. И совершенно другая модель, если мы продляем период здоровой жизни», ― рассказала главный внештатный специалист гериатр Министерства здравоохранения РФ Ольга Ткачева.
Эксперт добавила, что процессы старения можно понимать двояко. С одной стороны это угасание различных функций человека. Но с другой стороны, старением называют время развития первого возраст-ассоциированного заболевания. К таким заболеваниям относят сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, сахарный диабет, деменцию, хроническую обструктивную болезнь легких и заболевания костно-мышечной системы. Время развития первого возраст-ассоциированного заболевания можно считать клинической манифестацией старения. Задача врачей и ученых ― отодвинуть этот период и научиться измерять старение.
«Мы должны перейти к следующей парадигме ― научиться управлять процессами старения. Мы должны научиться измерять скорость старения и влиять на нее. Понимать, что ускоряет старение и что замедляет его. Причем, мы понимаем, что старение идет по разным сценариям и если мы раньше думали, что стареют параллельно все органы и системы, то теперь есть достаточно много работ, которые демонстрируют, что разные органы и системы стареют с разной скоростью», ― сказала Ольга Ткачева.
В такой ситуации необходимо определять не только общий биологический возраст организма, но и возраст всех органов и систем, чтобы разрабатывать индивидуальную программу, способную повлиять на старение. Ольга Ткачева рассказала, что сегодня разрабатывается спектр калькуляторов биологического возраста на основе различных показателей организма. А также важным аспектом работы остается изучение старения мозга и болезни Альцгеймера.
«Некоторое время назад мы считали, что каждый из нас неизбежно доживет до болезни Альцгеймера, поскольку это равно старости. Сейчас мы понимаем, что это не так: мы можем предотвратить болезнь Альцгеймера, для этого нам нужно рано ее диагностировать. Для этого в нашем центре идут разработки <…> тестов для ранней диагностики болезни Альцгеймера», ― сказала Ольга Ткачева.
Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения РФ Оксана Драпкина отметила, что в системе диспансеризации сформированы отдельные подходы для осмотра пациентов старше 65 лет, учитывающие иные факторы риска: нарушения органов чувств, хрупкость и деменцию. Оксана Драпккина добавила, что при формировании концепции здоровой старости могут помочь эпидемиологические исследования.
«Для пожилого пациента и данные генетики, и данные эпигенетики, и данные метаболома, и данные транскриптома, неройвизуализация, конечно, смогут сформировать систему профилактики, в которую входит, безусловно, диспансеризация. Но и диспансеризация будет немного меняться в зависимости от индивидуальной генетической и биомаркерной траектории сохранения молодости и здоровья в пожилом возрасте», ― сказала Оксана Драпкина.
Главный врач Клиники превентивной медицины РНЦ хирургии им. академика Б.В. Петровского Инна Решетова в выступлении отметила: в сознании общества медицина чаще всего ассоциируется с болезнями: акцент ставится на постановке диагноза и его лечении. Но все больше людей начинают интересоваться долголетием, поэтому так актуальна смена болезнецентрической модели на здоровьецентрическую, направленную на профилактику.
Источник иллюстрации: стопкадр трансляции Форума будущих технологий