На Борнео обнаружено самое раннее указание на сложную и успешную хирургическую операцию.
Смертельный риск от увечий и недугов всегда был спутником рода. HomoРазвитие медицинских знаний могло снизить смертность. Но считали, что эти знания слишком узкоспециализированны и возникли преимущественно после появления цивилизации.
Ампутация нуждается в глубоких знаниях анатомии человека, высоком техническом мастерстве. Необходимо обеззараживание операционного поля и инструментов, анестезия и уход после операции. Прежде чем появились современные антисептики и обезболивающие вещества, много людей, которым делали ампутацию, погибали от потери крови, травматического шока или инфекции.
Долгое время самым древним примером успешной операции по удалению конечности считалось… операциюНайдена находка — протез руки, изготовленный примерно семь тысяч лет назад фермеру, жившего во Франции. У мужчины была травма руки, которая успешно зажила.
Теперь в журнале Nature опубликована работаИсследование, опубликованное совсем недавно, повествует о более ранней операции подобного рода. Авторы обнаружили останки человека на Борнео, датированные возрастом в 31 тысячу лет. На костях имеются следы хирургической ампутации части ноги и выздоровления пациента. Это говорит о том, что передовые хирургические процедуры практиковались в тропической Азии за десятилетия до времени, когда это было зафиксировано в неолитической Европе.
Тим Мэлони и его соратники обнаружили скелет молодого мужчины, умершего в возрасте 19-20 лет. У него была хирургически ампутирована нижняя треть левой голени в детстве. По следам на костях можно предположить, что после операции он жил ещё от шести до девяти лет и умер по другим причинам, после чего был похоронен в известняковой пещере Лианг Тебо в провинции Восточный Калимантан.
Авторы предполагают, что человек (или группа людей), произведший ампутацию нижней части левой ноги ребенка, должен был обладать детальными знаниями о строении конечностей, мышц и кровеносных сосудов, чтобы предотвратить смертельную потерю крови и инфекцию.
Предполагается, что ампутация вряд ли была вызвана нападением животного или другим несчастным случаем, поскольку в таких случаях обычно происходят дробящие переломы.
В случае ампутации костей большой древности часто предполагают наказание в качестве причины операции. Археологи обнаруживают подтверждения подобных практик повсеместно. Первое письменное свидетельство об ампутации также указывает на наказание как мотив. В 218-й статье Законов Хаммурапи… сказаноТот, кто во время операции бронзовым ножом причинил человеку тяжёлую травму, приведя к его смерти, или же выколол глаз человека бронзовым ножом, должен быть наказан потерей кисти руки.
У мальчику с Борнео вероятность такого исхода мала: скорее всего, ему оказали должный уход после операции. Тип захоронения тоже указывает на то, что его сородичи уважали его.
В левой конечности не наблюдаются признаки инфекции, которая встречается чаще всего.
Осложнения открытой раны без антибиотиков исключают риск инфицирования. Отсутствие инфекции также снижает вероятность укуса: обычно при нападении животные переносят в рану микробы с зубов, вызывая воспаление.
Отсутствие воспаления особенно странно, учитывая то, что событие случилось в тропическом азиатском лесу, где инфекции, и раневые в том числе, быстро распространяются.
Авторы считают, что трудности в заживлении обычных ран под влиянием местных условий могли побудить жителей Борнео искать и применять природные антисептики. Богатая флора острова значительно этому способствовала.
Сходная проблема могла возникнуть и при анестезии. Устранение боли у пациента, тем более ребенка, существенно важно для успешности подобных операций. Но растения с достаточным фармакологическим действием встречаются не так часто. Их большое разнообразие в тропическом поясе могло упростить задачу жителям древнего острова.
Ученые полагают, что полное понимание анатомии, физиологии и хирургические навыки, позволившие людям позднего плейстоцена провести успешную ампутацию, вероятно, были получены методом проб и ошибок в течение длительного времени и передавались из поколения в поколение. Авторы пишут, что непонятно, была ли эта операция редким событием в плейстоценовой истории региона или же сложные медицинские действия, такие как ампутация конечностей, были более распространены в доаграрном прошлом нашего вида, чем принято считать сегодня.
Наше понимание этого аспекта истории развития Homo sapiens может пострадать из-за плохо сохранившихся костей и предубеждений относительно «примитивной» природы ранних медико-социокультурных практик популяций тропической Азии. С другой стороны, возможно, что человеческая колонизация древних тропических лесов Борнео как стимулировала, так и облегчила ранние достижения в области медицинских технологий, которые были уникальны для этого региона.